宫颈炎要怎样检查出来

宫颈炎可通过妇科检查、分泌物检测、宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查等方式确诊。宫颈炎通常由病原体感染、机械性刺激、化学物质刺激、免疫力低下、激素水平异常等原因引起。

1、妇科检查

医生通过阴道窥器观察宫颈外观，急性宫颈炎可见宫颈充血水肿，表面有脓性分泌物覆盖；慢性宫颈炎可能表现为宫颈糜烂样改变、宫颈息肉或宫颈肥大。检查时可能伴有接触性出血或腰骶部疼痛症状。确诊后需根据病原体类型选择治疗方案，如细菌感染可使用甲硝唑栓，支原体感染可用阿奇霉素片，病毒感染需配合干扰素栓治疗。

2、分泌物检测

取宫颈管分泌物进行实验室检查，包括白带常规、细菌培养和药敏试验。淋病奈瑟菌感染时分泌物呈脓性，衣原体感染分泌物呈黏液脓性，可能伴随外阴瘙痒或排尿不适。针对不同病原体可选用盐酸多西环素片治疗衣原体感染，头孢曲松钠注射液治疗淋球菌感染，同时可配合保妇康栓改善局部症状。

3、宫颈细胞学检查

即TCT检查，通过刷取宫颈脱落细胞检测异常变化，能发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变。检查前24小时应避免性生活及阴道冲洗，可能出现少量阴道出血。若合并高危型HPV感染，需配合使用重组人干扰素α2b阴道泡腾片，中重度病变可能需要宫颈锥切术。

4、HPV检测

采用核酸杂交或PCR技术检测高危型HPV感染，尤其16/18型与宫颈癌密切相关。检测阳性者可能无自觉症状，但存在病毒持续感染风险。临床常配合使用抗HPV生物蛋白敷料，持续性感染需定期复查并考虑使用辛复宁干扰素栓。

5、阴道镜检查

对宫颈可疑病变区域放大观察并进行靶向活检，可明确诊断宫颈炎严重程度及是否癌变。检查可见醋酸白色上皮、点状血管等异常图像，可能伴随同房后出血。病理确诊后，CIN1级可选用苦参凝胶保守治疗，高级别病变需行LEEP刀手术。

日常应保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液，月经期勤换卫生巾。建议选择纯棉内裤并每日更换，性生活前后注意清洁。饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果，适量补充优质蛋白增强免疫力。急性期避免游泳、盆浴及剧烈运动，治疗后3-6个月需复查TCT和HPV。出现异常阴道流血或分泌物异味加重时应及时复诊。