老年人鼻炎出血怎么检查

老年人鼻炎出血需通过鼻内镜检查、血常规检查、凝血功能检查、影像学检查及病理活检等方式明确病因。鼻炎出血可能与鼻腔黏膜干燥、高血压、血液疾病、鼻腔肿瘤或外伤等因素有关。

1、鼻内镜检查

鼻内镜可直接观察鼻腔内部情况，明确出血点位置及黏膜病变程度。检查时可能发现黏膜糜烂、血管扩张或新生物，适用于反复出血或单侧出血的患者。操作前需清洁鼻腔，过程中可能有轻微不适。

2、血常规检查

通过检测红细胞、白细胞及血小板数量，判断是否存在贫血、感染或血液系统疾病。血小板减少或凝血功能障碍可能导致出血不易停止，需结合其他检查进一步分析。

3、凝血功能检查

包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，评估凝血机制是否正常。长期服用抗凝药物的老年人易出现凝血异常，此项检查对指导治疗有重要意义。

4、影像学检查

鼻窦CT或MRI可显示鼻腔鼻窦结构，排查肿瘤、息肉或血管畸形。若出血伴随头痛、面部肿胀，影像学有助于发现隐匿性病变，尤其适合疑似肿瘤患者。

5、病理活检

对鼻腔内异常增生组织取样送检，明确是否为恶性肿瘤或特异性炎症。适用于内镜发现可疑肿物且其他检查无法确诊时，需在局部麻醉下操作。

老年人鼻炎出血后应保持鼻腔湿润，使用生理盐水喷雾清洁，避免用力擤鼻或抠挖。饮食宜清淡，补充维生素C和维生素K，高血压患者需规律监测血压。若出血频繁或量大，须及时复查并调整治疗方案，必要时由耳鼻喉科医生评估是否需介入止血或手术处理。