老年人哮喘如何检查

老年人哮喘可通过肺功能检查、支气管激发试验、呼出气一氧化氮检测、过敏原检测、胸部影像学检查等方式诊断。哮喘可能与遗传、环境刺激、呼吸道感染等因素有关，通常表现为喘息、胸闷、咳嗽等症状。

1、肺功能检查

肺功能检查是诊断哮喘的核心手段，通过测量第一秒用力呼气容积和用力肺活量比值评估气道阻塞程度。检查时需配合医生指令进行快速吸气呼气动作，结果可显示支气管舒张试验阳性或气道高反应性。该检查无创且重复性好，但严重心肺功能不全者需谨慎。

2、支气管激发试验

支气管激发试验通过雾化吸入乙酰甲胆碱等刺激物诱发气道收缩，适用于肺功能正常但疑似哮喘的患者。试验过程中医生会监测肺功能变化，阳性结果表现为FEV1下降超过一定阈值。该检查需在具备急救条件的医疗场所进行，冠心病患者禁用。

3、呼出气一氧化氮检测

呼出气一氧化氮检测能反映气道嗜酸性粒细胞炎症水平，数值升高提示哮喘可能性大。检测时患者需平稳呼气10秒以上，结果受近期吸烟、饮食等因素影响。该检查操作简便，可作为哮喘炎症监测的辅助指标。

4、过敏原检测

过敏原检测包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测，可识别诱发哮喘的过敏原如尘螨、花粉等。检测前需停用抗组胺药物，阳性结果表现为皮肤风团或血清抗体升高。明确过敏原有助于制定环境控制方案，但需结合临床表现判断其相关性。

5、胸部影像学检查

胸部X线或CT检查主要用于排除其他肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、肺部感染等。典型哮喘患者影像学多无异常，但可发现肺气肿、支气管扩张等并发症。检查时需注意防护放射性，必要时可进行增强扫描进一步鉴别诊断。

老年哮喘患者日常需避免接触冷空气、烟雾等刺激因素，保持居住环境清洁通风。建议记录症状发作时间与诱因，遵医嘱规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制药物。定期复查肺功能，出现呼吸困难加重时应立即就医。饮食宜清淡，适当进行呼吸操锻炼以增强肺功能。