筋膜炎应该怎么治

筋膜炎可通过热敷理疗、药物治疗、局部封闭注射、体外冲击波治疗、手术治疗等方式缓解。筋膜炎通常由肌肉劳损、外伤、免疫异常、感染、代谢紊乱等因素引起。

1、热敷理疗

急性期48小时后可采用热毛巾或暖水袋局部热敷，每日2-3次，每次15-20分钟。慢性期建议使用红外线照射或超声波治疗，促进局部血液循环。热疗能缓解肌肉痉挛，减轻炎性物质堆积，但皮肤破损或感觉异常者禁用。

2、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。肌肉痉挛明显时可配合盐酸乙哌立松片松弛肌肉。严重者短期使用醋酸泼尼松龙片控制炎症，长期服药需监测胃肠及肝肾功。

3、局部封闭注射

对局限性压痛明显的病灶，可采用复方倍他米松注射液联合利多卡因进行痛点封闭。注射后24小时内避免沾水，每周不超过1次，连续3次无效需调整方案。糖尿病患者慎用糖皮质激素注射。

4、体外冲击波治疗

通过高能声波促进组织修复，适用于病程超过3个月的慢性筋膜炎。治疗时会有轻微刺痛感，术后可能出现局部淤血。需间隔5-7天重复治疗，3-5次为1疗程。凝血功能障碍者禁用。

5、手术治疗

对于保守治疗6个月无效、严重影响生活的顽固性筋膜炎，可考虑筋膜切开松解术。术后需配合康复训练恢复关节活动度，2周内避免剧烈运动。存在感染风险或全身状况差者不宜手术。

筋膜炎患者日常应避免久站久坐，每小时变换姿势活动5分钟。选择软底鞋并配合足弓垫减轻足底筋膜负荷，睡眠时可用枕头垫高患肢。饮食注意补充维生素D和钙质，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动，运动前后做好热身及拉伸。寒冷季节注意关节保暖，疼痛发作时可尝试冷敷15分钟缓解症状。