壅阻型食道癌的辨证治疗
发布时间：2020-09-1656373次浏览
辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和方法，又称作辨证施治，既通过患者症状表现来确定治疗方案，食道癌患者虽都是食道出现肿瘤，但因肿瘤位置、大小及患者体质都有所不同，因此症状也不尽相同，治疗方法也会不同。
食道癌壅阻型患者主要症状为咽下完全梗阻或近于全梗阻，干呕或伴口吐粘液，舌绛干裂或黯淡胖太多津，苔黄而厚腻或少苔，脉沉细。
此时治疗应采取开道通管，疏壅透膈的治法，采用方药为食道癌主方，主方组成为：人参6g、黄芪15g、桂枝20g、薤白15g、炮附子30~60g(先煎)、女贞子15g、川芎12g、鸡血藤20g、当归12g、鹿茸3g、北豆根20g、鸡内金10g。同时选加牛黄1.5g，白术1.5g，沉香2g，礞石2g，硇石9g，火硝20g，月石20g，冰片6g。共研细末，每次1含服，每日5~10次。
辨证分型的目的是为临床用药提供参考，如不同的患者可能辨证分型不同，而即使是同一个患者，其身上也可能以某一证型为主，某一证型为辅，或同时存在多种证型，或随时间变化而表现出不同证型，因此应根据不同的患者，不同阶段的不同主证进行针对性的治疗。
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吃饭后噎就肯定是食道癌吗
吃饭噎的原因有很多种，光凭吃饭噎是不能够判断。通常指进食有梗阻感或不适感，原因有以下几种：第一、食管肿瘤体积增大，压迫堵塞食管管腔，导致吞咽困难。第二、常见于消化道炎症。第三、常见于脑血管病变导致的神经功能障碍。第四、常见于食管外的压迫。第五常见于功能性疾病。所以吃饭噎并不一定是食管癌，但是一定要引起重视，要到正规医院做详细检查，比如电子胃镜，上消化道钡餐，胸部ct等，这些检查来明确诊断。
胃食管反流病与食管癌有关吗
胃食管反流病与食管癌时间是有一定的联系的，胃食管反流病是我在人群当中非常常见的一类功能性的疾病，指的就是胃酸或者是胆汁反流进入食管四级，食管下段引发的一类疾病，可以引起食管下段粘膜出现糜烂和溃疡。当这种反复的胃酸或者是肠液或者是胆汁进行刺激食管下段粘膜，就有可能会引发这种炎症，进一步的会可能出现细胞的一个异型性，而发生这种癌变，主要引发的一类疾病，一般所引发的这种食管癌的主要表现为这种食管腺癌，实际上食管腺癌在国家的发病率还是相对来说比较低的，但是与胃食管反流以及食管腺癌很重要的还有一类疾病，称为巴雷特食管。巴雷特食管的发生的话，与胃食管反流恶之间是有密切联系的，也是一类癌前疾病，如果在胃镜下发现了有反流性食管炎，同时存在有这种巴雷特食管的可能，也要警惕食管癌的这样的一个发病的情况。
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食管癌会复发吗
我国食管癌的发病率和死亡率非常高。食管癌分为食管腺癌和食管鳞癌。我国95%的食管癌都是食管鳞癌，有一定复发风险。通常早期食管癌，可以选择内镜下的手术治疗。如果是中晚期的进展期的食管癌，就需要进行外科的手术治疗。在手术治疗之后要进行严密监测，观察是否出现复发征象。通常五年内要进行密切随访，关注食管癌复发情况，因为五年内复发风险最高。根据食管癌的术后病理，我们也需要评估是否进行术后的辅助化疗或放疗。
食道癌晚期多久会死
食道癌晚期多久会死？现如今很多人谈癌色变，一旦被诊断为癌症，患者最关心的就是自己还能活多长时间，食道癌也不例外，很多食道癌的患者和家属对于生存率的问题比较关心，专家说由于每个食道癌患者的病情不同，所以具体能活多长时间也要因人而宜。
食道癌根治术有哪些
食道癌可以通过手术来进行治疗，外科手术往往是治疗早期食管癌见效最快的方法。为让更多的患者朋友们了解食道癌手术，食道癌根治术有哪些改变呢，在这里介绍食道癌手术的分类及作用。
食道癌患者运动要掌握活动量
生命在于运动，对于食道癌患者来说，经常运动，不仅可以增强体质，还可以提升抵抗力，避免其他疾病的侵袭。但是食道癌患者的运动要注意一定的事项，下面我们一起了解一下食道癌患者的运动要注意哪些事项。
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食管癌是什么病
食管癌就是发生在食管上的恶性肿瘤，预后是比较差的，因为它是一个高度恶性的肿瘤，以鳞癌为主，所以一旦发现食道癌，一定要积极地治疗。食道癌与饮食有关系，因为吃进去的食物都要通过食道进到胃里进行消化，烟、酒，特别辣的或者含有硝亚硝酸盐的食物都会引起食道癌的发生。有一些食道癌和咽喉有一定的关系，有一些和胃有关系，或者在整个消化道都可以有鳞状细胞癌，它是一种高度恶性的肿瘤。
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喉咙灼烧感是食道癌吗
喉咙灼烧感不一定是食道癌，反流性的食管炎等原因也可以引起烧灼的感觉。最简单的就是做食道镜，经检查看食道壁的黏膜，看它是炎症还是肿块，如果是肿物就把它钳下来一块，证实究竟是食管的肿瘤，还是其他疾病。食管癌早期可以有食管灼烧的表现，随着疾病的发展还可以有进食困难、疼痛、声音嘶哑等表现。所以喉咙烧灼感不一定就是食道癌的表现，要进行仔细的鉴别，看它的病因究竟是什么。
食道癌和食道炎区别
食道炎是食管黏膜的炎性的改变，有食管黏膜的充血水肿的表现，而食管癌是食管黏膜细胞的癌性、增生性的改变，两者发病机制完全不同，但早期症状相似，都会出现吞咽困难，通常需要做胃镜检查取活检得到准确判断，食道炎进行消炎治疗可能痊愈，食管癌需要进行规范化治疗。
食道癌放疗有哪些不良反应
食道癌放疗会有些上火的症状，比如口干舌燥，也会出现一些全身症状，会有白细胞下降，还有血色素下降、贫血。食管癌通过放射线来治疗肿瘤，中医的角度来说它是一种热毒燥。尤其是越上段的肿瘤，越容易引起这种所谓的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者觉得口干舌燥想喝水和嗓子疼，尤其是有些病人比较严重的时候，喝水吞咽吞唾沫等，都会疼得非常厉害，主要是放射性口腔炎和放射性咽炎的一些症状。肿瘤到了中段下段的时候，放疗的时候会产生放射性食管炎的症状，病人吃东西的时候，会觉得胸骨后的疼痛感特别强烈，放射线引起来的是食管放射炎这些局部的症状，还包括一些全身症状，会有白细胞下降，还有血色素下降、贫血。整个过程来说，还有一类是放疗最可怕的并发症，尤其溃疡型的，这种食管癌溃疡型食管指的是肿瘤，它不是突出到管腔里，它是往下走，食管像有一个坑一样的，食管壁相对来说比较薄比较脆弱。尤其在放疗效果比较好的时候，有可能就放穿了，即这一块溃疡的地方穿孔了，形成一个食道瘘。所以在放疗前要经过充分的评估，病人到底是蕈伞型，还是溃疡型。蕈伞型是肿瘤突出到了食管的管腔里头，一般来说没有什么问题。但是如果是溃疡性的，化放疗过程中一定要严密的监测。
什么是食道腺癌
食管腺癌是食管的腺体上原发的这种肿瘤，比例很低。食管癌95％以上是鳞状细胞癌，中国人腺癌很少发生，但是在外国人的腺癌发生比较多。在我国如果病人有反流性食管炎，血管下端的鳞状上皮就可以被柱状上皮覆盖，那么就是所说的背位是食管，这个就是腺上皮化，在鳞状上皮腺上皮化以后，就发生腺癌，大多数腺癌是发生在食管下端，也就是有血管上皮化的这些病人里面。
食道癌微创还是开胸
食管癌病变比较晚，这时候已经侵到食管周围的器官，比如膈肌、心包等。如果侵犯到大的血管或者心脏，那么这些部位做微创手术就不合适，这些局部晚期如果是做开放手术，还可以把这个肿瘤切除，安全性比较能够得到保证。如果是微创手术，这个手术比较困难而且手术风险比较高，病人的安全难以保证。在这些晚期中，比较偏晚的局部晚期的肿瘤，还是做开放手术比较好。
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食道癌肿瘤标志物检测
食道癌因大多数都是鳞状细胞癌，可以检测谷酵素，或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌，也可以检查CEA这些肿瘤标志物。如果是很少见的食管小细胞食管癌，可以查NSE，神经内分泌的这些肿瘤标志物。肿瘤标志物在食管癌上面，不是主要的诊断手段，最主要的诊断手段就是做胃镜，直接取病理活检，来明确食管癌的诊断。其次还有消化道钡餐，可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态。
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食道癌手术后遗症
食道癌手术后遗症，可能会引起反流性食管炎，吻合口狭窄。食道癌手术后，需要重建消化道，贲门被切掉，用胃或结肠来代替食管吻合，可以引起反流。如果是全胃切除，会引起碱性反流；如果是部分切除或食管癌没有胃切除，容易引起酸性反流。反流性食管炎是术后的一个后遗症，不管用胃、结肠或是空肠代替食管，总有一个吻合口，吻合口狭窄也是手术后的后遗症。腹腔游离胃后，迷走神经、交感神经被切断，会造成消化道功能紊乱。病人有吞咽困难一般发生在术后三个月内，如果是吻合口狭窄，可以做吻合口的扩张治疗。
食道癌微创手术
随着世界科学技术水平的发展，手术走向微创，让患者的痛苦降低到最低，让局部的病变尽可能在局部得到治疗，都正在化为现实！胸腔镜手术被认为是胸外科领域最大的技术革命。随着胸腔镜手术技术的发展，食管癌也迎来了“微创时代”。
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