肺部结节大于5mm不可轻视

肺部结节大于5毫米通常需要进一步医学评估，可能存在炎症、结核或早期肿瘤等风险。肺部结节的处理方式主要有定期复查、影像学检查、病理活检、手术切除、靶向治疗等。

1、定期复查

对于首次发现的肺部结节，尤其是小于8毫米的结节，医生可能建议3-6个月后复查胸部CT。复查可以观察结节大小、形态的变化，若结节稳定无增长，通常提示良性可能。复查期间应避免吸烟、接触粉尘等刺激因素。

2、影像学检查

高分辨率CT能清晰显示结节边缘特征，分叶状、毛刺征等提示恶性可能。PET-CT可通过代谢活性鉴别良恶性，但存在假阳性。增强CT有助于评估血供情况，实性成分增多可能需警惕。

3、病理活检

经皮肺穿刺活检适用于外周型结节，可获取组织标本明确性质。支气管镜活检适合中央型结节，需结合超声引导提高准确性。胸腔镜活检创伤较大但诊断率高，适用于高度怀疑恶性病例。

4、手术切除

电视辅助胸腔镜手术创伤小、恢复快，适用于位置表浅的结节。肺段切除术可保留更多肺功能，适合小结节切除。术中快速病理能即刻确定手术范围，避免二次手术。

5、靶向治疗

确诊为恶性肿瘤时，基因检测可指导靶向药物选择。EGFR突变阳性可使用吉非替尼片，ALK阳性可用克唑替尼胶囊。免疫治疗药物如帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者。

发现肺部结节后应戒烟并避免二手烟，减少厨房油烟吸入。保持适度有氧运动如快走、游泳，增强肺功能。饮食注意补充优质蛋白和维生素，适量食用百合、银耳等润肺食材。出现咳嗽加重、痰中带血等症状时需及时复诊。术后患者应按医嘱进行呼吸功能锻炼，定期随访监测复发情况。