膝盖扭了一下站直了疼是怎么回事

膝盖扭伤后站直疼痛可能与韧带损伤、半月板撕裂、关节滑膜炎、髌骨脱位或骨关节炎有关，可通过休息冰敷、支具固定、药物治疗、物理治疗或手术修复等方式缓解。

1、韧带损伤

膝关节内外侧副韧带或交叉韧带在扭伤时可能发生部分撕裂，表现为站直时局部刺痛和关节不稳。轻度损伤可通过弹性绷带加压包扎并配合双氯芬酸钠凝胶外用，中重度需关节镜下行韧带重建术。

2、半月板撕裂

旋转力导致的半月板损伤会在伸直膝关节时引发关节间隙疼痛，常伴弹响和交锁症状。急性期建议服用塞来昔布胶囊缓解炎症，磁共振确诊后Ⅲ度撕裂需行半月板缝合术。

3、关节滑膜炎

扭伤后滑膜充血渗出会导致伸直受限和弥漫性胀痛，浮髌试验可能阳性。可关节腔注射复方倍他米松注射液，配合超声波促进积液吸收。

4、髌骨脱位

青少年常见创伤性髌骨外移，复位后仍存在伸直终末段疼痛。需佩戴髌骨稳定支具6周，反复脱位者要考虑胫骨结节内移截骨术。

5、骨关节炎

原有退变者在扭伤后软骨损伤加重，表现为晨僵和负重痛。可玻璃酸钠关节腔注射联合口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

急性期应遵循RICE原则制动休息，48小时后可热敷促进血液循环，康复阶段进行直腿抬高和腘绳肌等长训练增强稳定性，避免爬楼梯和深蹲动作，体重超标者需控制BMI在24以下，若持续疼痛超过2周或出现关节畸形需及时骨科就诊。