突然吐血块是怎么回事

突然吐血块可能与消化道出血、呼吸道出血等因素有关，通常表现为呕血、黑便、胸痛等症状。建议立即就医，明确病因后针对性治疗。

1、消化道出血

消化道出血是吐血块的常见原因，可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂等因素有关。胃溃疡多由幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致，表现为上腹痛、呕血。食管静脉曲张破裂常见于肝硬化患者，出血量大且危险。治疗需禁食并静脉使用奥美拉唑注射液、生长抑素等药物，必要时行内镜下止血或手术。

2、呼吸道出血

呼吸道出血如肺结核、支气管扩张等疾病可能导致血块咳出。肺结核患者常有低热、盗汗，痰中带血；支气管扩张表现为反复咳嗽、脓痰伴咯血。需进行胸部CT检查，使用异烟肼片抗结核或头孢呋辛酯片抗感染，严重咯血需支气管动脉栓塞术。

3、鼻咽部出血

鼻咽部大量出血后血液倒流至咽喉部，可能被误认为吐血。常见于鼻外伤、鼻咽癌等，伴随鼻塞、耳鸣。需前鼻孔填塞止血，鼻咽癌患者需放疗联合顺铂注射液化疗。

4、凝血功能障碍

血友病、肝硬化等导致凝血异常时，轻微黏膜损伤即可引发出血。表现为皮肤瘀斑、关节血肿伴呕血。需输注凝血因子Ⅷ浓缩剂或新鲜冰冻血浆，肝硬化患者补充维生素K1注射液。

5、药物因素

长期服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物可能诱发消化道黏膜出血。需监测凝血功能，必要时暂停药物并使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。

吐血块属于急症，须绝对卧床休息并禁食禁水，避免血液误吸入气管。就医途中保持侧卧位，记录吐血量和颜色。治疗后恢复期应进食温凉流质饮食，避免粗糙、辛辣食物。定期复查血常规和胃镜，按医嘱调整抗凝药物剂量。保持情绪稳定，戒烟限酒，注意观察大便颜色变化。