腰椎间盘突出治疗法是什么
腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素有关。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,减轻椎间盘压力。可配合轴向翻身,使用腰围支具固定。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。
2、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙,减轻髓核压迫。中频电刺激可放松腰部肌肉,缓解疼痛。体外冲击波对软组织粘连有松解作用。红外线照射有助于消除无菌性炎症。
3、药物治疗
双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成,缓解疼痛。甲钴胺片能营养受损神经,改善麻木症状。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌松作用缓解肌肉痉挛。甘露醇注射液可快速减轻神经根水肿。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2,减少胃肠道刺激。
4、中医理疗
针灸取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络。推拿采用滚法、按法等手法松解肌痉挛。拔罐可改善局部气血运行。中药熏蒸通过药物热力作用温经通络。小针刀疗法能松解软组织粘连点。
5、手术治疗
椎间孔镜手术通过7mm切口摘除突出髓核。椎间盘切除术适用于严重压迫病例。人工椎间盘置换可保留节段活动度。脊柱融合术用于不稳定椎节。经皮椎体成形术治疗合并骨质疏松者。
日常应保持正确坐姿,避免弯腰搬重物,控制体重减轻腰椎负荷。建议睡硬板床,加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等。注意腰部保暖,饮食多补充钙质和蛋白质。急性期过后可逐步进行康复训练,但需避免剧烈扭转动作。若出现下肢无力或大小便障碍需立即就医。
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