肝腹水是肝癌吗？

肝腹水不一定是肝癌，但肝癌可能导致肝腹水。肝腹水是指腹腔内异常积聚液体，可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等多种疾病引起，肝癌仅为其中一种病因。

肝硬化是肝腹水最常见的原因，长期慢性肝病如乙肝、酒精性肝病等会导致肝脏结构破坏，门静脉压力增高，液体渗入腹腔。患者常伴有腹胀、下肢水肿、食欲减退等症状。治疗需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，严重时需腹腔穿刺引流。

心力衰竭时体循环淤血可能引发肝淤血，导致肝窦压力升高形成腹水。患者多有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等表现。治疗需控制原发病，使用地高辛片、氢氯噻嗪片等药物改善心功能。

肾病综合征因低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降，液体外渗至腹腔。典型表现为大量蛋白尿、全身水肿。需补充人血白蛋白，配合泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂治疗。

肝癌进展至晚期可能侵犯门静脉或合并肝硬化，引发顽固性腹水。患者往往有消瘦、肝区疼痛、黄疸等表现。除腹水对症处理外，需根据病情采用甲苯磺酸索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等靶向药物或介入治疗。

结核性腹膜炎、胰腺炎等疾病也可导致腹水，需通过腹水生化检查、肿瘤标志物检测、影像学检查等明确病因。日常需监测体重变化，保持低盐高蛋白饮食，避免剧烈运动。若腹围短期内明显增大或出现发热、腹痛等症状，应立即就医排查病因。