如何区分宫外孕和输卵管炎

宫外孕和输卵管炎可通过停经史、腹痛性质、阴道出血特点、妊娠试验结果及影像学检查进行区分。宫外孕主要表现为停经后突发撕裂样腹痛伴阴道不规则出血，输卵管炎则常见持续下腹隐痛伴发热及异常分泌物。

宫外孕患者多有6-8周停经史，突发单侧下腹撕裂样剧痛，可放射至肩部，伴随阴道点滴状暗红色出血，尿妊娠试验阳性，超声显示宫腔无妊娠囊而附件区存在包块。输卵管炎患者通常无停经史，表现为双侧下腹持续性隐痛或坠胀感，伴有黄色脓性白带及发热症状，妊娠试验阴性，超声可见输卵管增粗伴盆腔积液。

宫外孕患者可能出现休克体征如面色苍白、血压下降，后穹窿穿刺可抽出不凝血。输卵管炎患者妇科检查可见宫颈举痛明显，血常规显示白细胞升高。宫外孕需紧急手术处理，常见术式为腹腔镜下输卵管切除术。输卵管炎以抗生素治疗为主，可选用头孢曲松钠联合多西环素。

出现异常腹痛或阴道出血时应立即就医，避免剧烈运动。日常需注意会阴清洁卫生，急性期禁性生活。治疗期间保持清淡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免辛辣刺激食物。定期复查血HCG或炎症指标，输卵管炎治愈后建议进行输卵管通畅度检查。备孕女性需排查慢性盆腔炎症，降低宫外孕发生风险。