牙龈出血的症状是什么

牙龈出血的症状主要有牙龈红肿、刷牙时出血、咬硬物时出血、自发性出血、口臭等。牙龈出血可能与牙菌斑堆积、牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、血液系统疾病等因素有关。

1、牙龈红肿

牙龈红肿是牙龈出血的常见伴随症状，表现为牙龈颜色变深红或紫红，质地松软，触碰时易出血。牙菌斑中的细菌刺激牙龈组织引发炎症反应，导致毛细血管扩张充血。日常需使用软毛牙刷并配合巴氏刷牙法清洁，每半年进行一次专业洁牙。

2、刷牙时出血

刷牙时牙刷毛接触牙龈后出现血丝或血迹，多因牙龈边缘存在炎症性溃疡面。长期牙结石压迫会使牙龈萎缩，形成牙周袋后更易出血。可使用含氟化亚锡的牙膏如舒适达抗敏牙膏，配合牙线清理邻面菌斑。

3、咬硬物时出血

咀嚼苹果、坚果等硬物时牙龈渗血，提示牙龈结缔组织支撑力下降。常见于牙周炎中期患者，伴随牙槽骨吸收。需避免过硬食物刺激，急性期可用复方氯己定含漱液漱口，必要时行龈下刮治术。

4、自发性出血

无外界刺激时牙龈渗血或形成血疱，可能提示血小板减少性紫癜、血友病等血液疾病。常伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需检测血常规和凝血功能，确诊后需输注血小板或凝血因子治疗。

5、口臭

牙龈出血部位细菌分解血液蛋白产生硫化氢，导致特征性金属腥臭味。牙周袋内厌氧菌感染会加重异味，可短期使用甲硝唑口颊片抑制细菌，同时治疗原发牙龈疾病。

牙龈出血患者应选用软毛牙刷和抗敏感牙膏，每日两次采用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理牙间隙。避免吸烟、饮酒等刺激因素，增加维生素C含量高的蔬菜水果摄入如猕猴桃、西蓝花。若出血持续超过一周或伴随发热、淋巴结肿大等症状，需及时到口腔科就诊排查系统性病因。孕妇因激素变化易发生妊娠期龈炎，更需加强口腔卫生维护。