子宫粘连怀孕怎么办

子宫粘连患者怀孕后可通过定期产检、药物保胎、宫腔镜手术、卧床休息、营养支持等方式干预。子宫粘连通常由宫腔操作损伤、感染、子宫内膜病变等因素引起，可能伴随腹痛、阴道流血、胎停育等症状。

1、定期产检

怀孕后需增加超声检查频率，重点监测胚胎发育与胎盘位置。子宫粘连可能导致宫腔形态异常，通过超声可评估粘连带对妊娠的影响程度。建议每2-4周复查一次，若出现孕囊变形或胎盘植入迹象需及时处理。

2、药物保胎

在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物维持妊娠状态。子宫粘连患者子宫内膜容受性较差，孕激素有助于改善子宫血流和蜕膜化。出现先兆流产症状时可遵医嘱使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。

3、宫腔镜手术

妊娠早期发现严重粘连影响胚胎发育时，可考虑宫腔镜下粘连分离术。该手术需由经验丰富的医师操作，术中采用冷刀分离减少内膜损伤，术后放置球囊支架防止再粘连。手术时机建议选择孕6-10周，术后需加强激素支持治疗。

4、卧床休息

减少体力活动可降低子宫敏感性，尤其出现阴道流血症状时应绝对卧床。采取左侧卧位改善子宫胎盘血流，避免突然起身或弯腰动作。日常如厕需有人陪同，防止腹压骤增诱发宫缩。

5、营养支持

每日补充优质蛋白60-80克，如鱼肉、鸡蛋白等促进内膜修复。增加深绿色蔬菜摄入补充叶酸，必要时服用复合维生素片。控制精制糖摄入以避免炎症反应加重，保持每日饮水量1500-2000毫升。

子宫粘连孕妇需严格避免性生活及剧烈运动，睡眠时使用孕妇枕减轻腹部压力。出现持续腹痛或出血量超过月经量时须立即就医。产后建议进行宫腔评估，必要时行二次粘连分离术为后续生育创造条件。哺乳期结束后可考虑中医调理改善宫腔微环境。