糖尿病患者手麻怎么办

糖尿病患者手麻可通过控制血糖、营养神经、改善循环、物理治疗、定期监测等方式缓解。手麻通常由周围神经病变、微循环障碍、维生素缺乏、颈椎病、药物副作用等原因引起。

1、控制血糖

长期高血糖会损伤周围神经，导致手部麻木。需通过饮食控制减少精制糖摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药物，将空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L。血糖稳定后神经症状可能逐步改善。

2、营养神经

糖尿病神经病变与B族维生素缺乏相关。可遵医嘱服用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，配合富含维生素B12的鱼类、蛋类。α-硫辛酸胶囊具有抗氧化作用，能改善神经传导速度。需持续用药3-6个月观察效果。

3、改善循环

微循环障碍会导致神经缺血性麻木。贝前列素钠片、胰激肽原酶肠溶片等药物可扩张末梢血管。日常进行握拳-伸展运动促进手部血流，水温不超过40℃的局部热敷也有帮助。合并高血压者需将血压控制在130/80mmHg以下。

4、物理治疗

低频脉冲电刺激可促进神经修复，红外线照射能改善局部代谢。中医针灸选取合谷、内关等穴位，每周3次，10次为一疗程。颈椎病引起的手麻需配合颈肩部推拿，避免长时间低头使用手机。

5、定期监测

每3个月检查糖化血红蛋白和神经传导速度。使用10克单尼龙丝测试足部感觉，早期发现神经病变。若出现手套袜套样麻木、蚁走感等异常，应及时调整治疗方案。自主神经病变患者需特别注意防止烫伤和创伤。

糖尿病患者日常应保持手足温暖，穿着宽松棉袜避免压迫，使用润肤霜预防皮肤皲裂。饮食选择富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果，限制每日盐摄入量低于5克。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，运动前后监测血糖防止低血糖发生。戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，避免情绪紧张加重神经症状。每半年进行眼底和尿微量白蛋白检查，全面评估并发症情况。