乳糖不耐症是什么意思

乳糖不耐症是指因体内乳糖酶缺乏或活性不足，导致无法完全消化乳糖而出现胃肠不适的病症。

乳糖不耐症的核心问题是乳糖酶缺乏。乳糖是牛奶及乳制品中的主要糖类，需经小肠黏膜分泌的乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖后才能被吸收。当乳糖酶不足时，未消化的乳糖进入结肠后被肠道细菌发酵，产生气体和短链脂肪酸，引发腹胀、肠鸣、腹泻等症状。根据发病机制可分为先天性乳糖酶缺乏、原发性乳糖酶缺乏和继发性乳糖酶缺乏三种类型。先天性乳糖酶缺乏为常染色体隐性遗传病，新生儿期即出现严重腹泻。原发性乳糖酶缺乏最常见，与基因调控有关，随年龄增长乳糖酶活性逐渐下降。继发性乳糖酶缺乏多由肠道疾病如感染性肠炎、克罗恩病等损伤肠黏膜导致。

典型症状多在摄入含乳糖食物后30分钟至2小时出现，包括腹部绞痛、水样泻、排气增多等。婴幼儿可能表现为哭闹不安、呕吐、体重增长缓慢。诊断可通过氢呼气试验、乳糖耐量试验或基因检测确认。日常管理以限制乳糖摄入为主，可选择低乳糖或无乳糖奶制品，或服用乳糖酶补充剂。钙和维生素D的补充对长期回避乳制品者尤为重要。

乳糖不耐症患者需注意阅读食品标签识别隐藏乳糖成分，如面包、沙拉酱等加工食品可能含乳糖。少量多次摄入乳制品或与其他食物同食可减轻症状。发酵乳制品如酸奶中乳糖含量较低且含活性菌群，耐受性较好。大豆、杏仁等植物奶可作为替代品，但需关注营养成分差异。若症状持续或加重，应排查是否合并其他消化系统疾病。儿童患者家长需监测生长发育指标，必要时在营养师指导下调整膳食结构。