为什么一到晚上就牙疼白天又不会

夜间牙痛白天缓解可能由龋齿、牙髓炎、牙龈炎等疾病引起，与体位改变、神经敏感度变化等因素有关。

1、龋齿

龋齿在夜间疼痛加重与平躺时血液循环加速有关。细菌侵蚀牙本质后，冷热刺激或食物残渣可能引发疼痛。白天因唾液分泌较多可稀释刺激物，夜间唾液减少导致疼痛敏感。需采用复合树脂填充或嵌体修复，可使用丁硼乳膏辅助消炎。

2、牙髓炎

牙髓炎夜间痛源于炎症介质积聚。卧位时牙髓腔内压力增高，刺激神经末梢产生搏动性疼痛。急性期可能出现放射性耳颞部疼痛。需进行根管治疗，配合使用人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染。

3、牙龈炎

牙龈炎患者夜间疼痛与口腔自洁作用减弱相关。菌斑堆积刺激牙龈组织，卧位时充血加剧。可能伴随刷牙出血症状。建议使用复方氯己定含漱液，配合牙线清洁邻面。

4、磨牙症

夜磨牙导致牙本质暴露，夜间咀嚼肌无意识收缩加重牙齿磨损。晨起可能出现颞下颌关节酸胀。定制咬合垫可缓解症状，必要时注射A型肉毒毒素。

5、三叉神经痛

三叉神经痛夜间发作与血管压迫神经相关。表现为单侧电击样疼痛，触碰触发点可诱发。卡马西平片可作为对症治疗药物，严重者需微血管减压手术。

建议保持口腔清洁，使用软毛牙刷早晚刷牙，餐后漱口。避免过冷过热饮食刺激，限制高糖食物摄入。夜间疼痛时可尝试冷敷患侧面部，但需及时就诊查明病因。长期未愈的牙痛可能提示严重病变，应进行口腔全景X线检查。孕妇及儿童出现症状时需选择特殊治疗方案。