孕妇不缺铁但是贫血是怎么回事

孕妇不缺铁但贫血可能与维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性疾病、骨髓造血功能障碍、溶血性贫血等因素有关。这类贫血通常表现为乏力、头晕、面色苍白等症状，需通过血常规、血清维生素检测等明确病因，并采取针对性治疗。

1、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12摄入不足。孕妇可能出现舌炎、手足麻木等神经系统症状。治疗需遵医嘱补充维生素B12片或注射维生素B12注射液，同时增加动物肝脏、蛋奶等食物摄入。

2、叶酸缺乏

孕期叶酸需求增加而补充不足时易引发巨幼细胞性贫血，可能伴随食欲减退、腹泻等症状。建议口服叶酸片，每日摄入绿叶蔬菜、豆类等富含叶酸食物，必要时联合维生素B12治疗。

3、慢性疾病

慢性肾病、类风湿关节炎等疾病会抑制红细胞生成，导致炎症性贫血。这类贫血常与原发病症状共存，需控制基础疾病，必要时使用重组人促红细胞生成素注射液改善贫血。

4、骨髓造血功能障碍

再生障碍性贫血等骨髓疾病会使造血干细胞受损，表现为全血细胞减少。确诊需骨髓穿刺检查，治疗可能涉及免疫抑制剂如环孢素软胶囊，或输注浓缩红细胞悬液支持治疗。

5、溶血性贫血

遗传性球形红细胞增多症或自身免疫性溶血时，红细胞破坏加速超过骨髓代偿能力。孕妇可能出现黄疸、脾肿大，需通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片控制溶血，严重时需进行血浆置换。

孕妇出现贫血症状应及时就医完善检查，避免自行补铁。日常需保证均衡饮食，适量增加红肉、深色蔬菜摄入，定期监测血常规。睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血，避免长时间站立以防晕厥。若确诊病理性贫血，应严格遵循医嘱进行治疗和随访。