美尼尔综合征是一种什么病

美尼尔综合征是一种以反复发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感为主要特征的内耳疾病，属于耳鼻喉科常见疾病。

1、病因机制

美尼尔综合征的发病机制尚未完全明确，目前认为与内淋巴积水密切相关。内耳膜迷路中内淋巴液分泌过多或吸收障碍，导致膜迷路积水膨胀，压迫毛细胞和前庭感受器。部分患者存在遗传倾向，自身免疫异常、病毒感染、过敏反应等因素可能参与发病过程。

2、典型症状

发作期主要表现为旋转性眩晕，持续20分钟至12小时，常伴恶心呕吐。听力下降多为一侧性，早期以低频下降为主，发作间歇期可部分恢复。耳鸣多为低调嗡嗡声，耳闷胀感类似耳朵进水。部分患者会出现平衡障碍、眼球震颤等前庭症状。

3、诊断标准

需符合发作性眩晕2次以上，每次持续20分钟至12小时；至少1次纯音测听证实感音神经性听力损失；伴耳鸣或耳闷胀感；排除其他前庭疾病。检查包括听力测试、前庭功能检查、甘油试验等，必要时行内耳MRI排除听神经瘤。

4、急性期治疗

发作期需卧床休息，可遵医嘱使用前庭抑制剂如地芬尼多片、抗组胺药如异丙嗪注射液。严重呕吐者需补液，必要时短期使用糖皮质激素如甲泼尼龙片。部分患者对利尿剂如氢氯噻嗪片反应良好，但需监测电解质。

5、长期管理

间歇期建议低盐饮食，每日钠摄入控制在1.5-2克。避免咖啡因、酒精等刺激物。前庭康复训练有助于改善平衡功能。难治性病例可考虑鼓室注射庆大霉素或行内淋巴囊减压术。定期复查听力防止不可逆损伤。

美尼尔综合征患者应建立规律作息，保证充足睡眠，避免过度疲劳和精神紧张。发作期记录眩晕日记有助于医生调整治疗方案。建议进行适度的有氧运动如散步、游泳，但需避免头部剧烈晃动。饮食上注意补充维生素B族和镁元素，限制高盐高糖食物。若出现听力急剧下降或眩晕加重，应及时就医复查。