宝宝脑瘫要怎么检查

宝宝脑瘫可通过体格检查、神经影像学检查、脑电图检查、实验室检查、发育评估等方式诊断。脑瘫可能与产前脑损伤、围产期缺氧、遗传代谢病等因素有关，通常表现为运动障碍、肌张力异常等症状。

1、体格检查

医生会观察宝宝姿势反射与主动运动能力，重点检查肌张力、关节活动度及原始反射残留情况。通过抓握反射、踏步反射等神经反射测试，评估中枢神经系统发育状态。体格检查能初步判断运动功能障碍程度，为后续检查提供方向。

2、神经影像学检查

颅脑磁共振成像能清晰显示脑室周围白质软化、基底节损伤等结构性异常。头颅超声适用于囟门未闭的婴儿，可筛查脑室出血或脑积水。这两种检查可明确脑组织损伤部位与范围，对病因诊断具有重要价值。

3、脑电图检查

通过监测脑电波活动规律，可发现异常放电灶或背景节律紊乱。对于合并癫痫发作的患儿，脑电图能辅助判断癫痫类型与严重程度。检查时需在宝宝安静睡眠状态下进行，必要时需重复进行以提高检出率。

4、实验室检查

血液代谢筛查可检测苯丙酮尿症、甲状腺功能减退等遗传代谢病。染色体核型分析有助于诊断唐氏综合征等遗传异常。这些检查能排除与脑瘫症状相似的代谢性疾病，为鉴别诊断提供依据。

5、发育评估

采用盖泽尔发育量表或贝利婴儿发育量表，系统评估粗大运动、精细动作、语言社交等能力。发育商测试可量化智力与运动发育滞后程度，帮助制定个性化康复方案。建议每3-6个月重复评估以监测干预效果。

家长发现宝宝有抬头困难、肢体僵硬等异常表现时，应及时到儿科神经专科就诊。日常生活中需注意记录宝宝运动里程碑达成情况，避免过度包裹限制肢体活动。早期开展康复训练可显著改善预后，建议结合物理治疗、作业治疗等多学科干预。定期随访监测生长发育指标，及时调整治疗方案。