脑瘫须作什么检查

脑瘫患者通常需要进行头颅影像学检查、神经电生理检查、运动功能评估、遗传代谢筛查以及发育行为评估等检查。脑瘫是一种由脑部非进行性损伤引起的运动功能障碍，早期诊断和干预对改善预后至关重要。

1、头颅影像学检查

头颅磁共振成像能清晰显示脑部结构异常，如脑室扩大、脑白质损伤或基底节病变。头颅CT检查可快速排查脑出血、脑积水等器质性病变。对于早产儿或围产期缺氧患儿，弥散加权成像有助于发现急性期脑损伤。

2、神经电生理检查

脑电图可评估脑电活动异常，鉴别是否合并癫痫发作。诱发电位检查能客观反映感觉传导通路功能，视觉诱发电位和脑干听觉诱发电位对评估视听功能有重要价值。肌电图可区分痉挛型与肌张力低下型脑瘫。

3、运动功能评估

粗大运动功能分级系统是评估运动障碍严重程度的金标准。Peabody运动发育量表适用于婴幼儿运动里程碑筛查。改良Ashworth量表可量化肌张力异常程度，指导康复方案制定。

4、遗传代谢筛查

血尿代谢筛查可排除氨基酸代谢病、有机酸血症等遗传性疾病。染色体微阵列分析能检测染色体微缺失/微重复。对于伴有特殊面容或多发畸形的患儿，需进行全外显子组测序以明确病因。

5、发育行为评估

盖塞尔发育量表可全面评估认知、语言和社交能力。儿童孤独症评定量表有助于早期识别共患孤独症谱系障碍。Conners父母问卷能筛查注意缺陷多动障碍等行为问题。

脑瘫的诊断需要多学科协作，除上述检查外还需定期随访评估。建议家长建立康复训练日志，记录患儿运动功能变化。日常护理中应注意预防关节挛缩和压疮，保证均衡营养摄入。水疗、马术治疗等辅助疗法可结合传统康复训练。任何异常发育表现都应及时向儿童康复科医生反馈，早期干预能显著改善患儿生活质量。