真菌性甲沟炎的原因是什么

真菌性甲沟炎通常由皮肤癣菌感染引起，可能与长期浸水、甲外伤、免疫力低下、糖尿病、共用修甲工具等因素有关。真菌性甲沟炎表现为甲周红肿疼痛、甲板增厚变色等症状，需通过抗真菌药物治疗。

1、皮肤癣菌感染

红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌是主要致病菌，这类真菌喜好潮湿环境，可通过破损的甲周皮肤侵入。感染后会出现甲床分离、甲下碎屑堆积，伴随瘙痒或灼热感。治疗需外用联苯苄唑乳膏、环吡酮胺甲涂剂等抗真菌药物，严重时口服伊曲康唑胶囊。

2、长期浸水

频繁接触洗涤剂或长期处于潮湿环境会破坏甲周皮肤屏障，增加真菌感染概率。常见于厨师、保洁人员等职业群体，表现为甲皱襞发白糜烂。日常需保持手足干燥，工作时可佩戴防水手套，已感染者可使用硝酸咪康唑散局部扑撒。

3、甲外伤

指甲修剪过短、倒刺撕扯或穿鞋挤压可能导致甲周微损伤，为真菌创造入侵途径。此类患者常先出现细菌性甲沟炎，继发真菌感染后转为慢性病变。需避免暴力修甲，急性期可配合克霉唑溶液湿敷。

4、免疫力低下

HIV感染者、长期使用免疫抑制剂或化疗患者易发生播散性真菌感染，甲沟炎可能伴随口腔白斑等全身症状。除局部治疗外，需同步控制基础疾病，必要时静脉注射氟康唑氯化钠注射液。

5、糖尿病控制不佳

糖尿病患者末梢循环障碍和糖代谢异常，使得甲周组织更易感染且难以愈合。特征为甲板黄绿色变、甲沟持续性渗出。需严格监测血糖，联合使用特比萘芬片与胰岛素控制病情。

真菌性甲沟炎患者应选择透气鞋袜，避免与他人共用指甲剪等工具。每日用温水清洗患处后彻底擦干，涂抹药物前可先用碘伏消毒。治疗期间减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族有助于甲床修复。若用药2周无改善或出现化脓，须及时就医进行真菌培养及药敏试验。