食道溃疡如何治疗

食道溃疡可通过调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式治疗。食道溃疡通常由胃酸反流、药物刺激、感染等因素引起，表现为胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。

1、调整饮食

避免辛辣刺激、过烫或过硬的食物，选择清淡易消化的流质或半流质饮食，如米粥、面条、蒸蛋等。少量多餐，进食后保持直立姿势1-2小时，睡前3小时避免进食。戒烟戒酒，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶能在溃疡表面形成保护膜。若合并幽门螺杆菌感染，需采用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒等药物联合根除治疗。

3、内镜下治疗

对于出血性溃疡可在内镜下进行止血治疗，如局部喷洒肾上腺素溶液、电凝止血或钛夹夹闭。对于狭窄性溃疡可行内镜下球囊扩张术改善吞咽困难症状。内镜治疗创伤小、恢复快，但需严格掌握适应症。

4、手术治疗

适用于反复出血、穿孔、瘢痕性狭窄或疑似恶变的顽固性溃疡。常见术式包括溃疡切除术、胃底折叠术等。术后需长期随访，监测有无复发或并发症。手术治疗创伤较大，通常作为药物和内镜治疗无效时的选择。

5、中医调理

中医认为食道溃疡多属胃热阴虚证，可辨证使用中药汤剂如沙参麦冬汤加减。针灸取穴以内关、足三里、中脘为主，配合耳穴贴压。需注意中药与西药的服用间隔时间，避免相互作用影响疗效。

食道溃疡患者日常应保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。穿着宽松衣物，避免增加腹压的动作。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况，若出现呕血、黑便、剧烈胸痛等症状需立即就医。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药，防止溃疡复发或并发症发生。