结肠癌手术以后发烧怎么回事

结肠癌手术后发烧可能与术后感染、吸收热、吻合口瘘、肺部感染、药物反应等原因有关，可通过抗感染治疗、物理降温、调整药物等方式处理。

1、术后感染

手术创伤可能导致细菌侵入引发感染，表现为体温超过38摄氏度，伤口红肿渗液。需进行血常规和细菌培养检查，确诊后可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。术后需保持伤口清洁干燥，定期换药。

2、吸收热

手术创面组织分解产物被吸收引起的非感染性发热，体温多在37.5-38摄氏度之间，无其他明显不适。通常术后2-3天可自行消退，期间可配合温水擦浴等物理降温，无须特殊用药治疗。

3、吻合口瘘

肠道吻合口愈合不良导致肠内容物外漏，可能引发腹腔感染。除发热外常伴有腹痛、腹胀等症状。需立即禁食并留置胃肠减压，同时使用注射用美罗培南等广谱抗生素，严重者需二次手术修补。

4、肺部感染

术后卧床导致肺部分泌物积聚，可能出现咳嗽咳痰伴发热。可通过雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液促进排痰，必要时使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染治疗。应鼓励患者早期下床活动，定时翻身拍背。

5、药物反应

部分患者对麻醉药物或术后镇痛泵药物过敏，可能出现一过性低热。通常停药后24小时内体温可恢复正常，期间可改用布洛芬缓释胶囊替代原有止痛方案。出现皮疹等过敏症状时需立即通知医生。

结肠癌术后患者应每日监测体温变化，保持手术切口敷料干燥。饮食需从流质逐步过渡到低渣半流质，避免进食产气食物。适当进行床边活动促进肠蠕动恢复，但需避免剧烈运动。如发热持续超过48小时或伴随寒战、意识改变等症状，应立即告知医护人员进行进一步检查和处理。