宫颈糜烂二度二度是什么

宫颈糜烂二度是指宫颈柱状上皮外移范围占宫颈面积的1/3-2/3，属于生理性改变而非疾病。宫颈糜烂现医学规范称为宫颈柱状上皮异位，二度仅为描述性分级，需结合HPV和TCT检查排除病变。

1、生理性改变

宫颈柱状上皮异位是雌激素作用下宫颈管内柱状上皮向外延伸的现象，常见于青春期、妊娠期女性。二度异位可能伴随白带增多或接触性出血，但无须特殊治疗。建议定期进行宫颈癌筛查，包括HPV检测和TCT检查，排除高危型HPV感染或宫颈上皮内瘤变。

2、病理性因素

若合并高危型HPV持续感染，可能进展为宫颈上皮内瘤变。二度异位伴HPV16/18阳性时，需阴道镜活检明确诊断。病理确诊为CIN2级者可选择宫颈锥切术，如冷刀锥切或LEEP刀手术。术后需随访HPV转阴情况，预防复发。

3、炎症反应

宫颈炎急性发作时可能加重柱状上皮充血水肿，表现为二度糜烂样改变。需检测衣原体、淋球菌等病原体，确诊后可选用阿奇霉素片、多西环素胶囊等抗生素。慢性宫颈炎可配合保妇康栓、消糜栓等中成药局部治疗。

4、检查方法

妇科检查通过窥器直观评估异位范围，二度对应1/3-2/3宫颈面积。电子阴道镜能放大观察移行区血管形态，醋酸白试验辅助识别可疑病变。细胞学检查采用液基薄层技术提高检出率，必要时行宫颈管搔刮术取材。

5、日常管理

避免频繁阴道冲洗破坏微环境平衡，同房时使用避孕套降低HPV感染风险。棉质内裤每日更换，经期勤换卫生巾。30岁以上女性建议每3年联合筛查HPV和TCT，接种HPV疫苗可预防70%以上宫颈癌。

保持外阴清洁干燥，避免使用碱性洗液刺激宫颈。适度运动增强免疫力，如瑜伽、快走等有氧运动。饮食注意补充维生素A、C和叶酸，适量摄入西蓝花、胡萝卜等深色蔬菜。出现异常阴道流血或排液应及时复查，禁止擅自使用阴道栓剂或红光治疗仪。