什么是心脏供血不足

心脏供血不足是指冠状动脉血流减少导致心肌缺血缺氧的病理状态，主要由冠状动脉狭窄或痉挛引起，常见表现有心绞痛、胸闷气短等。

1、病因机制

冠状动脉粥样硬化是最主要病因，血管壁脂质沉积形成斑块导致管腔狭窄。其他原因包括冠状动脉痉挛、微循环障碍、贫血或低血压等全身因素。长期高血压、糖尿病等基础疾病会加速血管内皮损伤。

2、典型症状

心前区压榨性疼痛是特征性表现，常放射至左肩臂或下颌，持续数分钟可自行缓解。伴随出汗、恶心等症状，活动后加重。部分患者仅表现为胸闷、乏力等不典型症状。

3、诊断方法

心电图检查可见ST段压低或T波倒置等缺血改变。冠状动脉CTA或造影能直接评估血管狭窄程度。运动负荷试验通过诱发缺血协助诊断，心肌酶谱检测可排除心肌梗死。

4、急性处理

发作时立即舌下含服硝酸甘油片扩张血管，保持静息体位。持续不缓解需警惕心肌梗死，应及时呼叫急救。阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，但须遵医嘱使用。

5、长期管理

阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块，美托洛尔缓释片控制心率降低耗氧。低盐低脂饮食结合有氧运动改善代谢，戒烟限酒避免血管痉挛。定期复查调整用药方案。

日常需避免剧烈运动和情绪激动，冬季注意保暖防止血管收缩。随身携带硝酸甘油片应急，记录症状发作频率及时反馈医生。保持体重指数在正常范围，每日监测血压血糖，合并三高患者需严格控制原发病。出现胸痛持续超过20分钟或含服药物无效时，须立即就医排除急性冠脉综合征。