剖宫产术前准备有哪些

剖宫产术前准备主要包括术前评估、术前检查、术前用药、术前禁食禁饮和术前皮肤准备等方面。

一、术前评估

术前评估是确保手术安全的第一步。医生会详细询问孕妇的孕产史、既往病史、手术史及药物过敏史，评估胎儿宫内状况、胎盘位置及孕妇的心肺功能。对于存在妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘等高危因素的孕妇，需进行更全面的评估，并制定个体化的手术方案和应急预案。评估结果将直接影响麻醉方式的选择和术中处理策略。

二、术前检查

术前检查旨在全面了解孕妇及胎儿的健康状况。常规检查包括血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，以评估孕妇的基础身体状况和手术耐受能力。超声检查用于明确胎位、胎盘位置、羊水量及胎儿大小。胎心监护用于评估胎儿宫内储备情况。这些检查有助于发现潜在风险，为手术顺利进行提供保障。

三、术前用药

术前用药通常根据医嘱执行，目的是预防感染、减少胃酸误吸风险等。预防性使用抗生素，如注射用头孢唑林钠，有助于降低术后切口感染和子宫内膜炎的概率。对于择期剖宫产，麻醉前可能会使用抑酸药，如注射用奥美拉唑钠，以减少胃内容物反流和误吸的风险。所有用药均需严格遵医嘱，孕妇应告知医生正在服用的任何药物。

四、术前禁食禁饮

术前禁食禁饮是麻醉安全的重要环节。通常要求孕妇在手术前禁食固体食物6到8小时，禁饮清液体2到4小时。这主要是为了减少麻醉过程中胃内容物反流、误吸入气管导致吸入性肺炎的风险。具体的禁食禁饮时间需遵从麻醉医生的，对于有特殊代谢性疾病如妊娠期糖尿病的孕妇，医生会给予个体化的禁食方案和必要的血糖监测。

五、术前皮肤准备

术前皮肤准备包括清洁皮肤和备皮。手术前一日，孕妇应进行沐浴，保持身体清洁。备皮通常指剃除下腹部及会阴部的毛发，以减少皮肤细菌数量，降低术后切口感染的风险。目前备皮时机更倾向于在手术即将开始前进行，而非提前一日。备皮后需保持皮肤清洁干燥，不要涂抹任何护肤品。皮肤准备是外科手术无菌操作的基础步骤之一。

剖宫产术后恢复期，饮食上应从流质、半流质逐渐过渡到普食，注意补充优质蛋白和维生素，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，以促进切口愈合和体力恢复。保持切口敷料清洁干燥，遵医嘱进行活动，先从床上翻身、坐起开始，逐步下床慢行，有助于预防下肢静脉血栓和促进胃肠功能恢复。注意观察恶露量、颜色及切口有无红、肿、热、痛等感染迹象。保持积极乐观的心态，与家人多沟通，学习新生儿护理知识，顺利度过产褥期。如有发热、腹痛加剧或异常阴道流血等情况，需及时返院就诊。