子宫腺肌症与子宫肌瘤有什么区别

子宫腺肌症与子宫肌瘤是两种不同的子宫疾病，主要区别在于发病机制、病理特征及临床表现。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，子宫肌瘤则是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。

子宫腺肌症的病灶与周围肌层界限模糊，常伴随子宫均匀性增大和痛经进行性加重，月经量可能增多但周期通常规律。病理检查可见子宫内膜腺体及间质深入肌层，周围肌纤维增生。子宫肌瘤多为界限清晰的球形结节，可单发或多发，根据生长位置分为黏膜下、肌壁间和浆膜下肌瘤。肌瘤可能导致月经量显著增多、经期延长或压迫症状，但多数无痛经。

子宫腺肌症患者常有继发性痛经且逐渐加重，疼痛多始于经前1-2天持续至经后数日，部分患者合并深部性交痛或不孕。超声检查可见子宫肌层增厚伴栅栏样回声。子宫肌瘤症状与大小和位置相关，黏膜下肌瘤易引起异常子宫出血，较大肌瘤可导致尿频、便秘等压迫症状，浆膜下肌瘤可能无明显症状。超声显示肌瘤为边界清楚的低回声团块。

两种疾病均可通过妇科检查、超声和MRI辅助诊断，但确诊需病理检查。治疗方案需根据年龄、症状及生育需求制定。子宫腺肌症可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统缓解症状，严重者需子宫切除术。子宫肌瘤无症状可观察随访，药物治疗常用米非司酮片，手术方式包括肌瘤剔除术或子宫切除术。建议患者定期妇科检查，出现月经异常或盆腔疼痛及时就医，避免剧烈运动加重症状，保持均衡饮食控制体重。