子宫腺肌症与子宫肌瘤的区别

子宫腺肌症与子宫肌瘤是两种不同的子宫疾病，主要区别在于发病机制、症状表现及治疗方式。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，子宫肌瘤则是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。

子宫腺肌症的典型症状为进行性加重的痛经、月经量增多及经期延长，疼痛多集中于下腹部且可能放射至腰骶部。该病与雌激素水平相关，但确切病因尚不明确，可能涉及子宫内膜基底层损伤或免疫异常。超声检查可见子宫均匀增大、肌层增厚伴回声不均，确诊需依靠病理检查。治疗上轻症可采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，中重度需考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统或促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林注射液，顽固病例可能需子宫切除术。

子宫肌瘤常见症状为月经异常、盆腔压迫感及不孕，约30%患者无症状。肌瘤根据位置分为黏膜下、肌壁间和浆膜下三类，生长受雌激素和孕激素调控。超声检查可清晰显示肌瘤数量、大小及位置，典型表现为边界清晰的低回声团块。无症状小肌瘤通常无须治疗，症状明显者可选用米非司酮片等药物缩小子宫肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等介入治疗。恶性变概率极低但需定期随访。

两类疾病患者均需保持规律作息，避免高雌激素食物如蜂王浆，适量补充铁剂预防贫血。建议每6-12个月复查超声监测病情变化，出现异常出血或疼痛加剧应及时就医。日常可通过热敷缓解痛经，适度运动如瑜伽有助于改善盆腔血液循环，但应避免剧烈运动加重症状。