小儿癫痫用什么药

小儿癫痫可遵医嘱使用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片、奥卡西平片、托吡酯片、拉莫三嗪片等药物。癫痫发作可能与遗传、脑损伤、代谢异常等因素有关，需根据发作类型及个体差异选择药物。

1、丙戊酸钠口服溶液

丙戊酸钠口服溶液适用于全面性癫痫发作，通过增强γ-氨基丁酸抑制功能控制异常放电。常见不良反应包括胃肠不适或肝功能异常，用药期间需定期监测血药浓度及肝肾功能。对线粒体疾病患儿禁用。

2、左乙拉西坦片

左乙拉西坦片用于部分性发作的辅助治疗，通过调节突触囊泡蛋白SV2A减少神经元过度兴奋。该药耐受性较好，可能出现嗜睡或行为异常等副作用。与其他抗癫痫药联用时需注意剂量调整。

3、奥卡西平片

奥卡西平片适用于局灶性癫痫发作，通过阻断电压依赖性钠通道稳定神经元膜。需注意低钠血症风险，用药初期可能出现皮疹或头晕症状。与卡马西平存在交叉过敏反应。

4、托吡酯片

托吡酯片具有多重抗癫痫机制，适用于难治性癫痫的联合用药。可能引起认知功能减退或体重下降，肾结石患儿慎用。服药期间应保持充足水分摄入。

5、拉莫三嗪片

拉莫三嗪片用于Lennox-Gastaut综合征等全面性发作，通过抑制谷氨酸释放发挥疗效。起始剂量需缓慢递增以避免严重皮疹，与丙戊酸联用时应减半剂量。

家长需记录患儿发作频率及持续时间，定期复诊评估疗效。保证充足睡眠，避免闪光刺激或过度疲劳。饮食注意营养均衡，补充维生素B6及镁元素可能有益。发作时保持呼吸道通畅，移除周围危险物品，切勿强行约束肢体或塞入异物。所有抗癫痫药物均需严格遵医嘱服用，不可自行增减剂量或突然停药。