大拇指腱鞘炎治疗方法是什么

大拇指腱鞘炎治疗方法主要有制动休息、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等。大拇指腱鞘炎是拇长屈肌腱或拇短伸肌腱腱鞘因过度摩擦引起的无菌性炎症，常表现为拇指根部疼痛、活动受限。

一、制动休息

减少拇指活动可避免肌腱与腱鞘进一步摩擦，促进炎症消退。患者可使用支具或夹板固定拇指，限制其屈伸活动，减轻疼痛症状。日常应避免重复性抓握动作，如长时间使用手机、写字或提重物。

二、物理治疗

通过热敷、超声波或按摩等方式改善局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。热敷可用温水毛巾每日敷于患处，超声波治疗需由专业医师操作。物理治疗需持续进行，配合休息可增强疗效。

三、药物治疗

轻中度疼痛可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊。这些药物能抑制前列腺素合成，减轻炎症和疼痛。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可直接作用于患处，减少胃肠道刺激。

四、局部封闭治疗

若保守治疗无效，可采用糖皮质激素与局部麻醉药的混合液进行腱鞘内注射，如复方倍他米松注射液。该方法能快速抗炎消肿，但需严格无菌操作，避免肌腱断裂或皮肤色素脱失等风险。

五、手术治疗

对于反复发作或腱鞘严重狭窄者，需行腱鞘切开减压术。手术通过切开腱鞘狭窄环，解除对肌腱的卡压，恢复拇指活动功能。术后需配合康复训练，预防粘连复发。

大拇指腱鞘炎患者日常应注意保持手部温暖，避免寒冷刺激加重症状。工作间隙可做手部伸展运动，如缓慢屈伸拇指和握拳练习。若从事重复性手部劳动，应定时休息并使用 ergonomic 工具减轻负荷。饮食上可适量补充富含 omega-3 脂肪酸的鱼类及抗炎食物如深色蔬菜。若疼痛持续或出现弹响指，应及时至骨科或手外科就诊，根据医生建议选择个性化治疗方案。