X线如何确定椎体骨折的严重程度

X线可通过椎体压缩程度、骨折线形态、椎管占位等指标评估椎体骨折严重程度，主要观察指标有椎体高度丢失比例、骨折块移位距离、是否合并神经损伤等。

椎体高度丢失比例是重要评估依据，轻度骨折椎体高度丢失小于三分之一，中度丢失三分之一至二分之一，重度丢失超过二分之一。压缩程度越大提示骨折稳定性越差，需结合CT进一步评估椎体后壁完整性。骨折线形态可判断损伤机制，横行骨折多由轴向压力导致，斜行或粉碎性骨折常提示高能量损伤。椎管占位程度直接影响预后，当骨块突入椎管超过三分之一时可能压迫脊髓，需紧急处理。神经功能评估不可或缺，伴有下肢感觉运动障碍或大小便失禁者属于严重骨折。老年骨质疏松性骨折需额外关注骨密度值，多发椎体压缩可能提示病理性骨折。

确诊椎体骨折后应严格卧床休息，使用硬板床并避免腰部扭转动作，急性期可局部冰敷缓解疼痛，佩戴支具保护期间需加强钙质和维生素D补充，康复阶段应在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，逐步恢复活动时注意避免提重物及剧烈运动，定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现新发疼痛或神经症状加重需立即就医。