老人晚上咳嗽是什么原因

老人晚上咳嗽可能与体位性鼻后滴漏、胃食管反流、慢性支气管炎、心力衰竭、支气管哮喘等因素有关。夜间咳嗽通常由呼吸道刺激、炎症或循环系统问题引发，需结合具体症状判断病因。

1、体位性鼻后滴漏

平卧时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，可能引发反射性咳嗽。常见于慢性鼻炎、鼻窦炎患者，表现为咽部异物感伴清嗓动作。建议抬高床头15-20度，使用生理盐水鼻腔冲洗。若症状持续可遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片或糠酸莫米松鼻喷雾剂。

2、胃食管反流

夜间胃酸反流刺激咽喉可引起呛咳，多伴反酸、烧心症状。可能与贲门松弛、晚餐过饱有关。建议睡前3小时禁食，避免高脂饮食。必要时遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片或多潘立酮片。

3、慢性支气管炎

长期吸烟或空气污染导致的慢性气道炎症，夜间迷走神经兴奋加重咳嗽。典型表现为晨起咳痰，秋冬易发作。需戒烟并避免冷空气刺激，急性期可遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片或布地奈德福莫特罗粉吸入剂。

4、心力衰竭

心功能不全导致肺淤血时，平卧位回心血量增加诱发阵发性夜间咳嗽，常伴呼吸困难、下肢水肿。需控制每日饮水量，监测体重变化。应尽早就医评估心功能，常用药物包括呋塞米片、螺内酯片或沙库巴曲缬沙坦钠片。

5、支气管哮喘

夜间气道痉挛可引起咳嗽变异性哮喘，特征为干咳无痰，接触冷空气或过敏原后加重。建议保持卧室湿度40-60%，避免使用羽绒寝具。确诊后需长期规范使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德气雾剂或孟鲁司特钠片。

老年患者夜间咳嗽需密切观察伴随症状，记录咳嗽频率与持续时间。保持卧室空气流通但避免直接吹风，睡前饮用适量温蜂蜜水有助于缓解咽喉刺激。若咳嗽持续2周以上、出现咯血、呼吸困难或夜间憋醒等情况，应立即到呼吸内科或心血管内科就诊。日常应注意保暖避免受凉，雾霾天气减少外出，高血压患者需规律监测血压。