发生腰疼应该如何进行治疗

腰疼可通过卧床休息、热敷或冷敷、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰疼通常由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病等原因引起。

1、卧床休息

急性腰疼发作时建议卧床休息1-3天，选择硬板床，采取仰卧位并在膝盖下方垫软枕，减轻腰椎压力。避免久坐久站及提重物，日常可使用护腰支撑。若为孕期腰疼，可采取左侧卧位缓解症状。

2、热敷或冷敷

肌肉拉伤或扭伤48小时内可用冰袋冷敷15-20分钟，间隔1小时重复进行。慢性腰疼或劳损可用热毛巾、暖水袋热敷20-30分钟，促进局部血液循环。注意避免皮肤冻伤或烫伤，糖尿病患者慎用温度过高热敷。

3、物理治疗

超声治疗、红外线照射等可缓解肌肉痉挛，牵引治疗适用于腰椎间盘突出症。中医推拿需由专业医师操作，避免暴力手法。康复训练如麦肯基疗法、游泳等可增强核心肌群稳定性，每周3-5次，每次20-30分钟为宜。

4、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌肉痉挛。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片。严重神经压迫疼痛可短期使用普瑞巴林胶囊，所有药物均需遵医嘱服用。

5、手术治疗

腰椎间盘突出症经保守治疗无效者可考虑椎间孔镜手术，腰椎滑脱需行椎弓根螺钉固定术。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。微创手术恢复期通常为2-4周，传统开放手术需3-6个月康复。

日常应避免久坐超过1小时，每30分钟起身活动腰部。睡眠选择中等硬度床垫，仰卧时膝下垫枕，侧卧时双腿间夹枕。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、小燕飞动作，每周3-4次，每次10-15组。饮食注意补充维生素D和钙质，控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过2周或伴随下肢麻木、大小便失禁需立即就医。