湿疹该如何进行治疗
湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、过敏反应、微生物感染、遗传因素等原因引起。
1、保湿护理
湿疹患者需每日使用无刺激的保湿霜,如含神经酰胺或尿素的乳膏,帮助修复皮肤屏障。避免使用含酒精或香精的护肤品,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟。家长需为孩子选择棉质透气衣物,避免抓挠加重皮损。
2、外用药物
急性期可遵医嘱使用糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏,合并感染时联用莫匹罗星软膏。慢性肥厚性皮损可使用他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂。面部或婴幼儿建议选用弱效激素如地奈德乳膏,连续使用不超过2周。
3、口服药物
瘙痒严重时可服用氯雷他定片等抗组胺药,继发感染需用头孢克洛干混悬剂等抗生素。顽固病例可能需短期口服泼尼松片,免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于重度患者。所有口服药物均须在医生指导下使用。
4、光疗
窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹,每周2-3次,需持续1-3个月。治疗期间需佩戴护目镜,照射后加强保湿。光敏性湿疹或皮肤肿瘤患者禁用该方法。
5、中医调理
急性期可用马齿苋、苦参等煎汤湿敷,慢性期选用当归、地黄等养血润燥方剂。针灸选曲池、血海等穴位,火针疗法对肥厚性皮损效果较好。中药使用需辨证施治,避免自行服用不明成分药粉。
湿疹患者应避免接触洗衣粉、羊毛等刺激物,室内保持50%-60%湿度。记录饮食日记排查过敏原,如牛奶、鸡蛋等高致敏食物。合并哮喘或过敏性鼻炎时需同步治疗,长期反复发作者建议检测血清IgE水平。治疗期间每周拍照记录皮损变化,复诊时供医生评估疗效。
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