大便经常流血痔疮老是痛要手术吗

大便经常流血且痔疮反复疼痛时，多数情况下无须手术，可通过保守治疗缓解症状。若出现痔核脱出无法回纳、持续大出血或血栓形成等严重情况，则需考虑手术治疗。

痔疮疼痛和便血通常与排便习惯不良、久坐久站、妊娠腹压增高等因素有关。日常应增加膳食纤维摄入，保持大便通畅，避免用力排便。温水坐浴可促进局部血液循环，减轻炎症反应。疼痛明显时可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等外用药物，配合口服地奥司明片改善静脉回流。保守治疗无效或反复发作的Ⅲ度以上内痔可考虑胶圈套扎术、吻合器痔上黏膜环切术等微创手术。

当痔核脱出后无法手动复位，或出现喷射状出血导致贫血时，需及时就医评估手术指征。血栓性外痔急性期疼痛剧烈或合并感染时，可能需急诊手术切除。高龄患者或伴有严重基础疾病者，手术风险较高，需谨慎权衡利弊。

痔疮患者日常需避免辛辣刺激饮食，每日饮水量不少于2000毫升，养成定时排便习惯。久坐工作者每小时应起身活动5分钟，孕妇可侧卧减轻盆腔压力。术后患者需保持切口清洁干燥，两周内避免剧烈运动，若出现发热、肛门坠胀感加重等情况需及时复诊。建议每年进行一次肛门指检或肠镜检查，排除其他肠道疾病可能。