晚上睡觉心跳突然加快

晚上睡觉心跳突然加快可能与生理性因素或病理性因素有关，主要有体位性心动过速、焦虑发作、低血糖、心律失常、甲状腺功能亢进等。建议记录发作频率和伴随症状，及时就医明确病因。

1、体位性心动过速

平躺时迷走神经张力变化可能引发短暂心率增快，改变睡姿后多可缓解。避免睡前大量饮水或进食过饱，选择右侧卧位有助于减少发作。若伴随头晕或眼前发黑，需排查直立性低血压。

2、焦虑发作

夜间焦虑可能导致肾上腺素分泌增加，出现心悸、出汗等症状。深呼吸训练或渐进式肌肉放松可帮助缓解。长期存在需心理评估，必要时遵医嘱使用劳拉西泮片等抗焦虑药物。

3、低血糖

糖尿病患者夜间血糖波动可能诱发心悸，常伴饥饿感或手抖。睡前适量加餐可选择全麦饼干搭配牛奶。反复发作需调整降糖方案，如将格列美脲片改为缓释剂型。

4、心律失常

阵发性室上性心动过速或房颤可能在夜间发作，心电图捕捉异常心律是关键。确诊后可选用盐酸普罗帕酮片或酒石酸美托洛尔片控制心率，严重者需射频消融手术。

5、甲状腺功能亢进

甲亢患者基础代谢率增高易出现夜间心悸，常伴体重下降、手颤。需检测甲状腺激素水平，常用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片治疗。治疗期间定期监测肝功能。

建议保持规律作息，睡前2小时避免剧烈运动和咖啡因摄入。发作时可通过valsalva动作屏气用力尝试缓解。若每周发作超过3次或伴随胸痛、意识模糊，需立即进行24小时动态心电图监测。日常可练习腹式呼吸调节自主神经功能，限制钠盐摄入有助于心血管稳定。