椎间盘脱出治疗方法

椎间盘脱出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。椎间盘脱出通常由长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，必要时使用腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步恢复日常活动。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙宽度，缓解神经压迫，每次牵引重量为体重的1/3-1/2。红外线照射有助于放松肌肉痉挛，配合低频脉冲电刺激可改善疼痛症状。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解炎症性疼痛，甲钴胺片能营养受损神经，盐酸乙哌立松片可松弛骨骼肌。急性期可短期使用甘露醇注射液减轻神经根水肿，严重疼痛时需在医生指导下使用阿片类镇痛药。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节气血运行，推拿采用滚法、按法等手法松解腰部肌肉。中药熏蒸通过皮肤吸收药物成分，常用方剂包含独活、桑寄生等祛风湿药材。拔罐可改善局部血液循环，但需避开皮肤破损处。

5、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压，创口仅7毫米。椎板切除减压术用于合并椎管狭窄病例，需植入椎间融合器维持稳定性。术后需佩戴支具3个月，避免剧烈扭转动作，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度。避免单手提重物，搬运物品时保持腰部直立下蹲。游泳和五点支撑锻炼能增强核心肌群稳定性，久坐办公时每1小时起身活动5分钟。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。