支气管哮喘怎样治疗
支气管哮喘可通过避免过敏原、使用糖皮质激素吸入剂、口服白三烯受体拮抗剂、应用β2受体激动剂、生物靶向治疗等方式控制。支气管哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、运动诱发、药物反应等原因引起。
1、避免过敏原
识别并远离尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原有助于减少哮喘发作。保持居住环境清洁,定期清洗床品,使用防螨罩覆盖寝具。对已知过敏原进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确致敏物质。部分患者需配合空气净化设备降低室内过敏原浓度。
2、糖皮质激素吸入剂
布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入粉雾剂等可抑制气道炎症反应。这类药物需长期规律使用,能有效降低气道高反应性。吸入后需漱口以减少口腔念珠菌感染风险。与短效支气管扩张剂联用时可采取先扩张后抗炎的用药顺序。
3、白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠片通过阻断白三烯通路减轻支气管痉挛。适用于阿司匹林哮喘及运动诱发型哮喘的预防。该药可能引起头痛或胃肠道反应,儿童用药需根据体重调整剂量。与吸入激素联用可增强对中重度哮喘的控制效果。
4、β2受体激动剂
硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂能快速缓解急性发作的喘息症状。长效制剂如富马酸福莫特罗粉吸入剂可用于维持治疗。过量使用可能导致心悸或震颤,24小时内吸入次数不应超过8喷。建议随身携带速效制剂应对突发症状。
5、生物靶向治疗
奥马珠单抗注射液适用于IgE介导的重度过敏性哮喘。该药需皮下注射,可显著减少急性发作和口服激素用量。治疗前需监测血清总IgE水平确认适用性。其他生物制剂如度普利尤单抗对嗜酸性粒细胞型哮喘具有选择性抑制作用。
哮喘患者应建立个人症状日记,记录峰流速值变化规律。冬季注意保暖并佩戴口罩预防冷空气刺激,夏季避免长时间处于空调直吹环境。每周进行游泳、太极等适度有氧运动可增强肺功能,运动前15分钟预防性使用支气管扩张剂。饮食上多摄入富含维生素D的鱼类和抗氧化物质丰富的深色蔬菜,控制高盐食品摄入。定期随访评估肺功能,根据病情阶梯式调整治疗方案。