急性房颤需要住院吗

急性房颤患者通常需要住院治疗，尤其是首次发作、伴随严重症状或存在基础心脏疾病时。急性房颤可能由电解质紊乱、甲状腺功能亢进、心肌缺血等因素诱发，常表现为心悸、胸闷、呼吸困难等症状。建议立即就医评估风险并接受规范化治疗。

急性房颤发作时若伴随血流动力学不稳定，如血压显著下降、意识模糊或胸痛，必须紧急住院处理。这类情况可能引发心源性休克或脑卒中，需通过电复律或药物复律恢复窦性心律。住院期间需持续心电监护，静脉注射胺碘酮注射液或普罗帕酮注射液控制心律，同时纠正低钾血症等诱因。合并心力衰竭者还需使用呋塞米片减轻心脏负荷。

对于无症状且血流动力学稳定的初发房颤患者，若24小时内自行转复为窦性心律，可在门诊完成动态心电图和心脏超声检查后离院。但需口服盐酸索他洛尔片预防复发，并筛查是否存在隐匿性冠心病。慢性房颤急性加重但无并发症者，通常无须住院，调整华法林钠片剂量即可。

急性房颤患者出院后应避免摄入咖啡因和酒精，每日监测脉搏节律。建议定期复查凝血功能，保持国际标准化比值在2-3之间。突发心悸持续超过1小时或出现晕厥时，须立即返院治疗。长期管理需控制高血压、糖尿病等基础疾病，必要时行射频消融术根治。