小儿哮喘早期的症状有哪些

小儿哮喘早期症状主要有咳嗽、胸闷、呼吸急促、夜间症状加重、活动后喘息等。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，多由遗传或环境因素诱发，早期识别症状有助于及时干预。

1、咳嗽

咳嗽是小儿哮喘最常见的早期表现，多为干咳或伴有少量白色黏痰，晨起或夜间尤为明显。咳嗽可能与气道高反应性有关，冷空气、粉尘或运动后易诱发。家长需注意观察咳嗽的持续时间和诱因，避免接触过敏原。若咳嗽反复发作超过4周，建议就医评估。

2、胸闷

患儿可能主诉胸部压迫感或“喘不过气”，但婴幼儿常表现为烦躁、拒食。胸闷与支气管痉挛导致的气道狭窄有关，多伴随呼吸频率增快。家长需留意孩子在安静状态下的呼吸表现，避免剧烈活动诱发症状加重。

3、呼吸急促

安静时呼吸频率超过每分钟40次1岁以下或30次1岁以上需警惕。呼吸时可能出现肋间肌收缩、鼻翼扇动等代偿表现，与气道阻力增加导致通气不足有关。建议家长记录孩子平静睡眠时的呼吸频率，发现异常时及时就诊。

4、夜间症状加重

超过半数患儿在凌晨1-4点出现咳嗽或喘息加剧，与夜间迷走神经张力增高、气道分泌物积聚有关。家长可抬高患儿床头15度，保持卧室湿度在50%左右，减少尘螨等过敏原接触。

5、活动后喘息

运动后出现哮鸣音是典型表现，多在剧烈活动5-10分钟后发生，休息后可缓解。这与运动时快速呼吸导致气道水分丢失、炎症介质释放有关。建议患儿避免在寒冷干燥环境中运动，运动前做好热身。

家长应定期清洁家居环境，避免饲养宠物或使用地毯，注意观察记录症状发作的诱因和频率。饮食上保证优质蛋白和维生素摄入，如瘦肉、西蓝花等，避免冰冷或过甜食物刺激气道。确诊哮喘的患儿需遵医嘱长期规范使用吸入性糖皮质激素，如布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等，并定期复查肺功能。