如何检查甲肝和戊肝

甲肝和戊肝可通过血清学检测、肝功能检查、影像学检查、核酸检测、流行病学调查等方式诊断。甲型肝炎病毒抗体IgM和戊型肝炎病毒抗体IgM是确诊的关键指标。

1、血清学检测

采集静脉血检测甲型肝炎病毒抗体IgM和戊型肝炎病毒抗体IgM，阳性结果可确诊急性感染。甲型肝炎病毒抗体IgG阳性提示既往感染或疫苗接种，戊型肝炎病毒抗体IgG阳性则可能为既往感染。检测时需空腹8-12小时，避免脂血影响结果准确性。

2、肝功能检查

通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标评估肝脏损伤程度。急性期患者转氨酶可升高超过正常值10倍以上，胆红素升高提示胆汁淤积。检查前24小时应避免剧烈运动和饮酒，以防结果偏差。

3、影像学检查

腹部超声可观察肝脏形态变化，急性肝炎可见肝脏肿大、回声增粗。CT或MRI能更清晰显示肝实质病变，排除胆道梗阻等并发症。检查前需禁食4-6小时，胃肠胀气可能影响图像质量。

4、核酸检测

采用PCR技术检测血清中甲型肝炎病毒RNA或戊型肝炎病毒RNA，适用于窗口期或免疫功能低下患者的早期诊断。核酸检测灵敏度高，但需在专业实验室进行，结果解读需结合临床表现。

5、流行病学调查

询问患者近期饮食史、旅行史和接触史，甲肝多见于食用被污染的海产品，戊肝常见于饮用被污染的水源。疫区旅行、生食贝类等高风险暴露史可为诊断提供重要线索。

预防甲肝和戊肝需注意饮食卫生，避免饮用生水或食用未彻底加热的海产品，接触污染物后及时洗手。高风险人群可接种甲肝疫苗，目前戊肝疫苗已在部分国家获批使用。出现乏力、食欲减退、黄疸等症状时应及时就医，急性肝炎患者需卧床休息，避免使用损肝药物，饮食以清淡易消化为主，适当补充维生素和优质蛋白，促进肝细胞修复。