乙脑症状及治疗是怎么样的

乙脑症状及治疗主要涉及典型临床表现与规范医疗干预，乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，典型症状包括高热头痛、意识障碍、运动障碍、颅内压增高表现以及呼吸衰竭，治疗方式主要有对症支持治疗、抗病毒治疗、并发症处理、康复治疗以及中医药治疗。

一、高热头痛

乙型脑炎早期常见持续性高热，体温可迅速升至39摄氏度以上，伴随剧烈头痛和恶心呕吐。发热多由病毒侵入中枢神经系统引发炎症反应导致，头痛与脑膜刺激及颅内血管扩张有关。患者需卧床休息并采用物理降温，如使用冰袋或温水擦浴，医生可能开具布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片等药物缓解症状，严重时需静脉补液纠正脱水。

二、意识障碍

疾病进展期可能出现嗜睡、谵妄或昏迷等意识改变，因病毒直接损伤脑实质及脑干网状结构所致。常伴随定向力丧失和认知功能下降，重症患者可见抽搐发作。医疗干预包括保持呼吸道通畅，监测生命体征，使用甘露醇注射液降低颅压，必要时采用咪达唑仑注射液控制惊厥，并给予营养支持治疗。

三、运动障碍

部分患者会出现肌张力增高、震颤或强直性瘫痪等运动神经系统症状，多见于基底节和脊髓前角细胞受损。典型表现为上肢屈曲挛缩和下肢伸直状态，可能伴有不自主运动。康复治疗包括早期肢体功能位摆放，被动关节活动度训练，配合甲钴胺片营养神经，严重痉挛时可使用巴氯芬片缓解肌张力障碍。

四、颅内压增高

脑实质水肿导致颅内压力上升，表现为频繁呕吐、视乳头水肿和血压升高。与血脑屏障破坏及细胞毒性水肿密切相关，可能出现瞳孔变化和心动过缓。治疗需抬高床头30度，限制液体入量，静脉滴注甘露醇注射液或呋塞米注射液脱水，严重病例需进行颅内压监测乃至去骨瓣减压术。

五、呼吸衰竭

延髓呼吸中枢受累可引起呼吸节律异常甚至呼吸暂停，多合并肺部感染或神经源性肺水肿。患者出现呼吸困难、发绀和血氧饱和度下降。需立即给予氧疗，必要时行气管插管机械通气，同时使用阿昔洛韦注射液进行抗病毒治疗，配合头孢曲松钠注射液控制继发细菌感染。

乙型脑炎患者康复期应注重营养支持，优先选择高蛋白易消化食物如鱼肉泥和蒸蛋羹，适当补充维生素B族营养神经。保持肢体被动活动预防关节挛缩，定期进行认知功能训练。居住环境应安装防蚊纱窗，清除积水容器杜绝蚊虫滋生，疫苗接种是预防乙脑最有效手段，流行季节前往疫区建议提前接种乙脑减毒活疫苗。若出现可疑症状须立即就医，急性期治疗后仍需长期随访评估神经系统后遗症。