脊柱压缩性骨折的病人需要注意些什么

脊柱压缩性骨折患者需注意卧床制动、疼痛管理、防跌倒措施、营养支持和康复训练。骨折多由骨质疏松或外伤引起，严重时可导致脊柱畸形或神经损伤。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法，避免腰部扭转。可佩戴定制支具稳定骨折节段，但需每2小时解除压力15分钟以防压疮。

2、疼痛管理

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期使用盐酸曲马多缓释片。冰敷患处每次15-20分钟，每日3-4次。避免自行服用强效镇痛药掩盖病情进展。

3、防跌倒措施

居家移除地毯、电线等障碍物，浴室安装防滑垫和扶手。行走使用助行器，避免提重物或突然弯腰。外出需家属陪同，雨雪天气尽量减少活动。

4、营养支持

每日补充800-1200mg钙剂如碳酸钙D3片配合维生素D3滴剂。增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入，适量补充蛋白质粉促进骨愈合。限制咖啡因和酒精摄入影响钙吸收。

5、康复训练

伤后4-6周开始腰背肌等长收缩训练，逐步过渡到桥式运动。3个月后在水疗师指导下进行水中步行训练，后期加入核心稳定性练习。所有训练需在康复医师评估后开展。

患者应定期复查骨密度和脊柱X线，骨质疏松者需持续抗骨松治疗。保持每日30分钟日照促进维生素D合成，睡眠时用枕头支撑膝关节减轻腰椎压力。心理上需接受3-6个月的恢复期，避免焦虑情绪影响康复进程。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状时须立即就医。