中老年神经根型颈椎病治疗现状如何

中老年神经根型颈椎病的治疗现状以药物联合物理治疗为主，严重者可考虑手术干预。主要治疗方式包括非甾体抗炎药、神经营养药物、颈椎牵引、局部封闭及椎间孔镜手术等。

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解神经根炎症反应，减轻疼痛和麻木症状，但需注意胃肠不良反应。神经营养药物如甲钴胺片、维生素B12注射液有助于受损神经修复，通常需连续使用数周。颈椎牵引通过机械力扩大椎间隙，减轻神经根压迫，适合轻中度患者，需在专业机构规范操作。局部封闭治疗将利多卡因注射液与糖皮质激素混合后注射至病变神经根周围，能快速镇痛但不宜反复使用。椎间孔镜手术通过微创技术摘除压迫神经根的椎间盘或骨赘，适用于保守治疗无效或肌力明显下降者，术后需配合康复训练。

物理治疗中，超短波和干扰电疗法可改善局部血液循环，红外线照射能松弛颈部肌肉。中医针灸选取风池、肩井等穴位，配合推拿手法松解软组织粘连。日常需避免长时间低头，使用颈椎枕维持生理曲度，游泳和颈椎操有助于增强肌肉稳定性。部分患者因骨质疏松需同步进行抗骨松治疗，如阿仑膦酸钠片联合钙剂。治疗期间应定期复查颈椎MRI评估神经根受压程度变化。

中老年神经根型颈椎病患者应保持低盐高钙饮食，适度补充维生素D，避免颈部受凉和突然扭转动作。睡眠时选择高度适中的枕头，避免侧卧压迫患侧。可进行颈部等长收缩训练，如双手交叉抵住前额做对抗运动，每日3组每组10次。若出现上肢放射性疼痛加重或持物不稳，需及时复查调整治疗方案。合并高血压、糖尿病者需严格控制基础疾病，以防影响神经修复。社区医院提供的低频脉冲电治疗和中药熏蒸可作为家庭治疗的补充。