嘴里凹了一个小洞还是很痛苦的

嘴里凹了一个小洞可能是口腔溃疡或龋齿引起的，通常表现为局部疼痛、进食困难等症状。建议及时就医明确诊断，避免病情加重。

1、口腔溃疡

口腔溃疡是口腔黏膜的浅表性损伤，可能与维生素缺乏、免疫力下降、局部创伤等因素有关。患者可表现为圆形或椭圆形溃疡面，周围充血，伴有明显疼痛感。治疗时可使用复方氯己定含漱液、口腔溃疡散、西地碘含片等药物缓解症状，同时注意保持口腔卫生，避免辛辣刺激性食物。

2、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病损，早期可能表现为牙齿表面出现小洞，随着病情发展可出现冷热刺激痛、自发痛等症状。治疗需根据龋坏程度选择填充修复或根管治疗，常用药物包括丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂等，日常需加强刷牙和使用牙线清洁。

3、口腔扁平苔藓

口腔扁平苔藓是一种慢性炎症性疾病，可能表现为口腔黏膜出现白色网状条纹伴糜烂面。发病与免疫异常、精神因素等有关，可使用曲安奈德口腔软膏、他克莫司软膏等局部用药，严重时需口服泼尼松片治疗。

4、创伤性溃疡

由牙齿锐利边缘、不良修复体等机械刺激导致的口腔黏膜损伤，溃疡形态多与刺激物形状吻合。去除刺激源后可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，配合复方硼砂含漱液预防感染。

5、疱疹性口炎

由单纯疱疹病毒感染引起，初期为簇集小水疱，破溃后形成溃疡。可伴有发热、淋巴结肿大等症状，需使用阿昔洛韦乳膏抗病毒治疗，疼痛明显时可局部涂抹利多卡因凝胶。

日常应注意保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免过硬、过烫食物刺激溃疡面。保证充足维生素B族和维生素C摄入，可适量食用猕猴桃、西兰花等富含维生素的食物。保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。若溃疡持续2周未愈或反复发作，应及时到口腔科就诊排除其他疾病可能。吸烟者建议戒烟，减少口腔黏膜刺激。