老人股骨骨折怎么保守治疗

老人股骨骨折的保守治疗方式主要有卧床休息、牵引固定、药物治疗、物理治疗和营养支持。股骨骨折可能由骨质疏松、跌倒外伤、骨骼疾病、长期制动或恶性肿瘤等因素引起，建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方案。

一、卧床休息

卧床休息是股骨骨折保守治疗的基础措施，适用于无明显移位的稳定性骨折。患者需保持患肢制动，避免负重活动，通常需要持续数周至数月。期间应定时翻身拍背预防压疮和肺部感染，可在医护人员指导下进行踝泵锻炼促进血液循环。对于高龄患者需特别注意预防下肢深静脉血栓，家属应协助观察肢体肿胀情况。

二、牵引固定

牵引固定通过持续牵引力维持骨折端对位，常用皮肤牵引或骨牵引方式。该方法适用于股骨粗隆间骨折等特定类型骨折，牵引重量需根据患者体重和骨折类型精确计算。牵引期间需定期拍摄X线片评估骨折对位情况，护理人员应注意检查牵引装置是否有效，观察牵引部位皮肤状况，预防神经血管损伤等并发症。

三、药物治疗

药物治疗主要包括镇痛和促进骨骼愈合两方面。常用镇痛药物有对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊和曲马多缓释片，这些药物可缓解骨折引起的疼痛症状。促进骨骼愈合可使用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊和鲑降钙素注射液，这些药物能补充钙质，调节骨代谢。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

四、物理治疗

物理治疗在骨折中后期开始实施，包括超声波治疗、经皮电神经刺激和低强度脉冲超声等疗法。这些治疗能促进局部血液循环，加速骨折愈合进程，减轻软组织肿胀。治疗师会根据骨折愈合阶段设计个体化方案，逐步增加关节活动度和肌力训练强度，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

五、营养支持

营养支持对老年骨折患者尤为重要，应保证充足蛋白质摄入，多食用富含钙质和维生素D的食物。建议每日摄入牛奶、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，配合新鲜蔬菜水果补充维生素C。可适当补充钙剂和维生素D制剂，但需注意避免过量。同时应控制钠盐摄入，保持适度水分补充，维持电解质平衡。

老年股骨骨折患者在保守治疗期间应定期复查X线片，密切观察骨折愈合情况。家属需协助患者进行日常护理，包括皮肤清洁、体位更换和功能锻炼。若出现患肢肿胀加剧、疼痛持续不缓解或皮肤颜色改变等情况，应及时就医评估。恢复期间应遵循循序渐进原则，在医生指导下逐步进行康复训练，注意预防跌倒等意外事件，保持均衡饮食和良好心态有助于促进康复进程。