得了脊柱侧弯该怎样治疗
脊柱侧弯可通过物理治疗、支具矫正、运动康复、药物治疗、手术治疗等方式干预。脊柱侧弯可能与遗传因素、不良姿势、神经肌肉疾病、骨骼发育异常、外伤等因素有关。
1、物理治疗
适用于轻度脊柱侧弯,通过牵引、电刺激等方法改善肌肉平衡。Cobb角小于20度时可采用施罗德疗法或SEAS训练,需由康复师指导每周进行3-5次。物理治疗能缓解背部疼痛但无法完全矫正畸形。
2、支具矫正
适用于生长发育期青少年中度侧弯,常用波士顿支具、色努支具等。需每日佩戴16-23小时直至骨骼成熟,定期调整支具压力点。Cobb角25-40度时有效率可达70%,需配合定期X光复查。
3、运动康复
施罗德三维疗法、SEAS训练等特定体操可增强核心肌群对称性。每日练习30分钟能改善轻中度侧弯5-10度,需持续6个月以上。游泳、普拉提等对称性运动可作为辅助手段。
4、药物治疗
针对疼痛症状可使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片。药物仅缓解症状,不能改变脊柱畸形程度。
5、手术治疗
Cobb角超过40度或进展迅速时需行后路椎弓根螺钉固定术、前路松解术等。手术可矫正50-80%畸形但存在神经损伤风险,术后需佩戴支具3-6个月并配合康复训练。
脊柱侧弯患者日常应避免单肩背包、翘二郎腿等不对称姿势,睡硬板床并使用低枕。建议每周进行3次对称性运动如蛙泳、瑜伽等,控制体重减轻脊柱负荷。青少年患者需每3-6个月复查全脊柱X光片监测进展,成年患者出现疼痛加重或心肺功能异常时应及时就诊。饮食注意补充维生素D和钙质,每日保证500毫升牛奶或等效乳制品摄入。