胆结石22mm可以保胆吗

胆结石22毫米通常不建议保胆治疗。胆结石直径超过10毫米时保胆手术复发概率较高，多数情况下需考虑胆囊切除术。

胆结石的治疗方案需根据结石大小、症状及胆囊功能综合评估。22毫米的胆结石已属于较大结石，保胆取石术后结石复发概率可能超过50%。胆囊壁因长期结石刺激可能出现慢性炎症或纤维化，保留胆囊可能持续引发腹痛、消化不良等症状。部分研究显示，保胆术后5年内约30-40%患者会再次形成结石。

极少数情况下，若患者胆囊收缩功能正常、无慢性炎症且强烈要求保胆，医生可能尝试腹腔镜联合胆道镜取石。但需严格满足结石单发、胆囊管通畅、胆囊壁厚度小于3毫米等条件，且术后需长期服用熊去氧胆酸胶囊预防复发。这类患者仅占符合手术指征人群的5-10%，且需签署知情同意书明确复发风险。

胆结石患者术后应注意低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，避免油炸食品和动物内脏。可适量增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等有助于胆汁排泄。定期复查腹部超声监测胆管情况，若出现右上腹剧痛、黄疸等症状需立即就医。建议保持规律作息，避免长时间空腹，肥胖患者需逐步控制体重至合理范围。