风湿侵犯心脏后的症状有什么
风湿侵犯心脏后的症状主要有心悸、胸闷、气短、关节疼痛和发热。风湿性心脏病通常由A组乙型溶血性链球菌感染引起，可能伴随心脏杂音、活动耐力下降等表现，需通过心电图、超声心动图等检查确诊。
1、心悸
心悸是风湿侵犯心脏后常见的早期症状，患者自觉心跳加快或不规则，可能与心肌炎或心包炎有关。风湿活动导致心肌细胞水肿时，可影响心脏传导系统，出现窦性心动过速或早搏。轻度心悸可通过卧床休息缓解，若持续存在需使用酒石酸美托洛尔片控制心率，合并感染时需联用注射用苄星青霉素抗链球菌治疗。
2、胸闷
胸闷多由风湿性心内膜炎引发瓣膜病变所致，二尖瓣最易受累。瓣膜狭窄或关闭不全会导致肺静脉淤血，患者在平卧或劳累时症状加重。听诊可闻及舒张期隆隆样杂音，严重者可出现夜间阵发性呼吸困难。急性期需限制钠盐摄入，慢性期可遵医嘱使用地高辛片改善心功能，必要时行二尖瓣成形术。
3、气短
气短是心功能代偿不全的表现，与风湿性心肌炎导致的心肌收缩力下降有关。患者初期仅在剧烈活动后出现，随着病情进展可发展为静息状态呼吸困难。X线检查可见肺淤血征象，BNP检测有助于评估心衰程度。治疗需联合呋塞米片减轻心脏负荷，同时使用阿司匹林肠溶片预防血栓形成。
4、关节疼痛
游走性多关节炎是风湿热的典型特征，常累及膝、踝等大关节，表现为红、肿、热、痛。关节症状多先于心脏表现出现，具有自限性但易复发。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解症状，严重者需短期使用泼尼松片。关节护理应注意保暖，避免负重活动加重损伤。
5、发热
低至中度发热反映风湿活动进展，体温多在37.5-39℃波动，可伴有盗汗、乏力等全身症状。发热与链球菌毒素引发的免疫反应相关，血沉和C反应蛋白检测有助于判断疾病活动度。除抗生素治疗外，可配合物理降温，体温超过38.5℃时临时服用对乙酰氨基酚片。
风湿性心脏病患者需长期随访，日常应避免受凉和过度劳累，建议每3-6个月复查心脏超声。饮食以低盐、高蛋白为主，适量补充维生素C促进结缔组织修复。关节症状急性期可局部热敷，恢复期逐步进行游泳、太极拳等低强度运动。出现新发心悸或呼吸困难时需立即就医，预防感染性心内膜炎等严重并发症。
