急性甲沟炎的常规外科治疗

急性甲沟炎的常规外科治疗主要包括切开引流、拔甲术、抗生素治疗、局部消毒护理和物理治疗。急性甲沟炎通常由细菌感染引起，表现为甲周红肿、疼痛和化脓，需及时干预避免感染扩散。

1、切开引流

对于局部脓肿形成的急性甲沟炎，外科医生会在无菌条件下切开脓肿引流脓液。操作前需局部麻醉，切口选择在甲沟波动感最明显处，术后用无菌敷料包扎。该方法能迅速缓解疼痛并控制感染，适用于脓液积聚但未累及甲床的情况。术后需每日换药，配合抗生素治疗。

2、拔甲术

当感染累及甲床或反复发作时，可能需部分或完全拔除患甲。手术在指根神经阻滞麻醉下进行，拔甲后暴露甲床用碘伏纱条填塞。该方法彻底清除感染灶，但甲板再生需3-6个月。术后需保持创面干燥，避免剧烈活动导致出血。

3、抗生素治疗

急性甲沟炎多由金黄色葡萄球菌等细菌引起，可口服头孢氨苄胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片或外用莫匹罗星软膏。严重感染需静脉输注注射用头孢呋辛钠。抗生素使用前建议进行脓液培养，根据药敏结果调整用药，疗程通常5-7天。

4、局部消毒护理

未形成脓肿时可每日用碘伏溶液浸泡患指2-3次，每次10-15分钟。浸泡后外涂夫西地酸乳膏并用无菌纱布包裹。保持患处清洁干燥，避免接触污水。修剪指甲时保留1-2毫米白边，勿过短或损伤甲周皮肤。

5、物理治疗

对于早期炎症可采用超短波治疗，通过高频电磁场改善局部血液循环。红外线照射每日1-2次可促进炎症吸收。物理治疗适用于免疫功能低下或糖尿病患者的辅助治疗，需配合药物使用。

急性甲沟炎患者应避免咬甲、过度修甲等损伤行为。糖尿病患者需严格控制血糖，手足多汗者可使用氯化铝溶液减少潮湿。治疗期间忌食辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉，促进组织修复。如出现发热、淋巴管炎等全身症状需立即就医。